موقع اجابه لكل سؤال
سؤال من : Wise Man
الطفح الجلدي، ضيق التنفس، العطس، التقيؤ، الام البطن والاسهال. وفي حالات الاصابة الحادة من الممكن ان يفقد المريض وعيه، او انه قد يتعرض للوفاة.
في حالات حساسية الحليب من النوع الثاني، تكون اعراض حساسية الحليب التقيؤ والاسهال فقط. دون الاصابة بضيق التنفس او الطفح الجلدي او التعب.
في حالات حساسية الحليب من النوع الثاني، تكون اعراض حساسية الحليب التقيؤ والاسهال فقط. دون الاصابة بضيق التنفس او الطفح الجلدي او التعب.
سؤال من : Wise Man
انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يؤثِّر في الرغبة الجنسية عند الرجل، وفي ملامحه الجسديَّة ومَزاجه. ويمكن أن يحدث هذا الانخفاض نتيجة الشيخوخة، أو بسبب مرض في الغدد التي تنتج هرمون التستوستيرون، وتتحكَّم في مُستوياته في الجسم. ومن أعراض نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال البالغين ما يلي:
• ضعف الرَّغبة الجنسيَّة.
• العجز الجنسي (العنانة) أو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• زيادة حجم الثدي (التثدِّي).
ويمكن تحديدُ مستوى هرمون التستوستيرون بواسطة فحص الدم؛ فإذا كانت هذه المستويات منخفضة، فإنَّ الطبيب سوف يحاول تشخيص سبب ذلك النقص من أجل توفير المعالجة المناسبة. ينصح الأطبَّاء باللجوء إلى المعالجة بالهرمونات المُعيضة أو البديلة غالباً، وهي مُتوفِّرة على شكل أقراص أو حقن أو هُلام (جِل) أو لُصاقات أو أقراص لثوية. ولكن، لا يُنصح بالمعالجة الهرمونيّة المعيضة للتستوستيرون بالنسبة للرجل الذي يعاني من سرطان الثدي أو سرطان البروستات، أو لشخص يشكو من مرض في الكليتين أو القلب أو الكبد. ولذلك، ينبغي فحص الرجال الذين يتلقون معالجة هرمونيَّة معيضة للتستوستيرون بشكل مُكثَّف للكشف عن سرطان البروستات.
أعراض نقص التستوستيرون
قد يكون من علامات نقص التِّستوستيرون عند الرجال البالغين ما يلي:
نقص الإثارة أو الرغبة الجنسيَّة.
غياب أو ضعف انتصاب القضيب (يُسمَّى العنانة أو خلل الانتصاب).
انخفاض عدد الحيوانات المنوية "النطاف".
زيادة حجم الثدي.
يشعر بعضُ الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون بهبَّات ساخنة، وزيادة الانفعال، وعدم القدرة على التركيز، والاكتئاب.
قد يفقد الرجال الذين يعانون من انخفاض شديد في التستوستيرون شعرَ الجسم وكتلة العضلات؛ ويمكن أن تُصبح عظامهم قابلة للكسر. وقد تصبح خِصاهم أصغر وأكثر ليونة.
• ضعف الرَّغبة الجنسيَّة.
• العجز الجنسي (العنانة) أو عدم القدرة على تحقيق الانتصاب.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• زيادة حجم الثدي (التثدِّي).
ويمكن تحديدُ مستوى هرمون التستوستيرون بواسطة فحص الدم؛ فإذا كانت هذه المستويات منخفضة، فإنَّ الطبيب سوف يحاول تشخيص سبب ذلك النقص من أجل توفير المعالجة المناسبة. ينصح الأطبَّاء باللجوء إلى المعالجة بالهرمونات المُعيضة أو البديلة غالباً، وهي مُتوفِّرة على شكل أقراص أو حقن أو هُلام (جِل) أو لُصاقات أو أقراص لثوية. ولكن، لا يُنصح بالمعالجة الهرمونيّة المعيضة للتستوستيرون بالنسبة للرجل الذي يعاني من سرطان الثدي أو سرطان البروستات، أو لشخص يشكو من مرض في الكليتين أو القلب أو الكبد. ولذلك، ينبغي فحص الرجال الذين يتلقون معالجة هرمونيَّة معيضة للتستوستيرون بشكل مُكثَّف للكشف عن سرطان البروستات.
أعراض نقص التستوستيرون
قد يكون من علامات نقص التِّستوستيرون عند الرجال البالغين ما يلي:
نقص الإثارة أو الرغبة الجنسيَّة.
غياب أو ضعف انتصاب القضيب (يُسمَّى العنانة أو خلل الانتصاب).
انخفاض عدد الحيوانات المنوية "النطاف".
زيادة حجم الثدي.
يشعر بعضُ الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون بهبَّات ساخنة، وزيادة الانفعال، وعدم القدرة على التركيز، والاكتئاب.
قد يفقد الرجال الذين يعانون من انخفاض شديد في التستوستيرون شعرَ الجسم وكتلة العضلات؛ ويمكن أن تُصبح عظامهم قابلة للكسر. وقد تصبح خِصاهم أصغر وأكثر ليونة.
سؤال من : علاء سالم الوراوره
تواجد فيتامين ب12 في الاغذية عن طريق ارتباطه بالبروتين الموجود في الاغذية ،واثناء هضم فيتامين ب12 في المعدة التي تفرز حمضا يعمل على تحرير الفيتامين من البروتين ، يرتبط فيتامين ب12 المتحرر بمادة يتم افرازها في المعدة ايضا لكي يستطيع الجسم امتصاص فيتامين ب12 في الامعاء .
المصدر الوحيد لفيتامين ب12 هو المصدر الحيواني(كالاسماك ، الدجاج ،اللحوم ، البيض ،والحليب ، كما يعتبر الكبد من اكثر مصادر الغنية بفيتامين ب12 ) ، اما بالنسبة للنباتيين فان غذائهم يفتقر لفيتامين ب12 الا انهم يستطعون الحصول عليه من الحبوب المدعمة بيفتامين ب12 ، والكمية الموصى بها من فيتامين ب12 حوالي 2,4 ميكروغرام في اليوم ويمكن توفير ذلك من الغذاء اليومي حيث ان 90غ من اللحم البقري تحتوي على 2,4 ميكرغرام من فيتامين ب 12 وكأس الحليب يحتوي على 0,9ميكروغرام والبيضة الواحدة وصدر الدجاج تحتوي على 0,6ميكروغرام (صدر الدجاج بحجم ورقة الشدة ) .
يخزن الجسم فيتامين ب12 في الكبد ، وقد اظهرت الابحاث ان الجسم يحتاج من 6-10 سنوات حتى تظهر عليه نقص هذا الفيتامين في حال نقص تناوله او سوء امتصاصه ، ويمكن حدوث نقص فيتامين ب12 بسبب عدة عوامل ، ومن اكثر هذه العوامل انتشارا مرض يدعى فقر الدم الوبيلي حيث ان هذا المرض يمنع خلايا المعدة من افراز المادة المسؤولة على امتصاص فيتامين ب12 في الامعاء ، ومن العوامل الاخرى نقص فيتامين ب12 من مصادر الغذائية خاصة عند النباتيين والمتبعين للانظمة الغذائية التي تحظر تناول المصادر الحيوانية وتناول الادوية يؤدي الي نقص في امتصاص هذا الفيتامين مثل اليتافورمين الدواء الذي يستخدم لعلاج السكري .
يصيب نقص فيتامين ب12 عادة كبار السن ، حيث ان 20%من المسنين يمكن ان يعانو من نقصه لانه مع تقدم العم يقل افراز المعدة للحمض والمواد التي تساعد على امتصاص الفيتامين في الامعاء ، وفي دراسات اخرى وجدت ان الاشخاص الذين اجريت لهم عمليات في المعدة معرضيين للاصابة بنقص فيتامين ب12 وكذلك الاشخاص المصابين بامراض الجواف الناتج عن عدم تقبل جسم المصاب للقمح كذلك يمكن ان يحدث للاشخاص المصابين المصابين بامراض البنكرياس وادمان الكحول وتعتبر الوراثة عاملا نادرا لحدوث النقص .
اعراض نقص فيتامين ب12 :
• فقر الدم
• ضعف عام
• اجهاد
• امساك
• فقدان شهية
• نقص بالوزن
• طفح جلدي عند الفم
• ومن الاعراض الخاصة بجهاز العصبي :
1. خدران بالاطراف
2. فقدان المهارات الحركية
3. يمكن ان تتطور الى صعف حاد
• ضغف بالتوازن ويمكن ان يؤدي الى الاكتئاب والارتباك وفقدان الذاكرة ، حدة الطبع .
العلاج الاولي لنقص فيتامين ب12 :
• يتم معالجة المرض المصاحب في حال وجود سبب عضوي كامراض الجهاز الهضمي والادمان عالكحول ، كذلك يحتاج المصابين بنقص فيتامين للحصول على هذا الفيتامين من خلال جرعات اضافية من الفيتامين اما عن طريق الفم او عن طريق الابر ويتم التحسن تدريجيا خلال فترة ستة اشهر وه1ا يعتمد على حدة وفترة نقص الفيتامين ب12 ويمكن ان يؤدي الى تلف الاعصاب بشكل مزمن بحيث لا يمكن شفاءها .
المصدر الوحيد لفيتامين ب12 هو المصدر الحيواني(كالاسماك ، الدجاج ،اللحوم ، البيض ،والحليب ، كما يعتبر الكبد من اكثر مصادر الغنية بفيتامين ب12 ) ، اما بالنسبة للنباتيين فان غذائهم يفتقر لفيتامين ب12 الا انهم يستطعون الحصول عليه من الحبوب المدعمة بيفتامين ب12 ، والكمية الموصى بها من فيتامين ب12 حوالي 2,4 ميكروغرام في اليوم ويمكن توفير ذلك من الغذاء اليومي حيث ان 90غ من اللحم البقري تحتوي على 2,4 ميكرغرام من فيتامين ب 12 وكأس الحليب يحتوي على 0,9ميكروغرام والبيضة الواحدة وصدر الدجاج تحتوي على 0,6ميكروغرام (صدر الدجاج بحجم ورقة الشدة ) .
يخزن الجسم فيتامين ب12 في الكبد ، وقد اظهرت الابحاث ان الجسم يحتاج من 6-10 سنوات حتى تظهر عليه نقص هذا الفيتامين في حال نقص تناوله او سوء امتصاصه ، ويمكن حدوث نقص فيتامين ب12 بسبب عدة عوامل ، ومن اكثر هذه العوامل انتشارا مرض يدعى فقر الدم الوبيلي حيث ان هذا المرض يمنع خلايا المعدة من افراز المادة المسؤولة على امتصاص فيتامين ب12 في الامعاء ، ومن العوامل الاخرى نقص فيتامين ب12 من مصادر الغذائية خاصة عند النباتيين والمتبعين للانظمة الغذائية التي تحظر تناول المصادر الحيوانية وتناول الادوية يؤدي الي نقص في امتصاص هذا الفيتامين مثل اليتافورمين الدواء الذي يستخدم لعلاج السكري .
يصيب نقص فيتامين ب12 عادة كبار السن ، حيث ان 20%من المسنين يمكن ان يعانو من نقصه لانه مع تقدم العم يقل افراز المعدة للحمض والمواد التي تساعد على امتصاص الفيتامين في الامعاء ، وفي دراسات اخرى وجدت ان الاشخاص الذين اجريت لهم عمليات في المعدة معرضيين للاصابة بنقص فيتامين ب12 وكذلك الاشخاص المصابين بامراض الجواف الناتج عن عدم تقبل جسم المصاب للقمح كذلك يمكن ان يحدث للاشخاص المصابين المصابين بامراض البنكرياس وادمان الكحول وتعتبر الوراثة عاملا نادرا لحدوث النقص .
اعراض نقص فيتامين ب12 :
• فقر الدم
• ضعف عام
• اجهاد
• امساك
• فقدان شهية
• نقص بالوزن
• طفح جلدي عند الفم
• ومن الاعراض الخاصة بجهاز العصبي :
1. خدران بالاطراف
2. فقدان المهارات الحركية
3. يمكن ان تتطور الى صعف حاد
• ضغف بالتوازن ويمكن ان يؤدي الى الاكتئاب والارتباك وفقدان الذاكرة ، حدة الطبع .
العلاج الاولي لنقص فيتامين ب12 :
• يتم معالجة المرض المصاحب في حال وجود سبب عضوي كامراض الجهاز الهضمي والادمان عالكحول ، كذلك يحتاج المصابين بنقص فيتامين للحصول على هذا الفيتامين من خلال جرعات اضافية من الفيتامين اما عن طريق الفم او عن طريق الابر ويتم التحسن تدريجيا خلال فترة ستة اشهر وه1ا يعتمد على حدة وفترة نقص الفيتامين ب12 ويمكن ان يؤدي الى تلف الاعصاب بشكل مزمن بحيث لا يمكن شفاءها .
سؤال من : علاء سالم الوراوره
في بعض الاحيان يؤدي ل اسهال شديد اكرمكم الله وحراره وغثيان وعدم شهيه للاكل
سؤال من : علاء سالم الوراوره
اكتشف كونراد جسنر معدن الغرافيت الذي يعتبر المكون الأساس للقلم الرصاص .
وكان هو أول من فكر في استخدام هذا المعدن في الكتابة به .
وفي عام 1565م جاءته فكرة وضع الغرافيت داخل قطع خشبية صغيرة ليتمكن من الكتابة بشكل أفضل .
ولكن أقلام الرصاص بشكلها الحالي الذي نعرفه الآن لم تظهر إلا عام 1812 م
وكان هو أول من فكر في استخدام هذا المعدن في الكتابة به .
وفي عام 1565م جاءته فكرة وضع الغرافيت داخل قطع خشبية صغيرة ليتمكن من الكتابة بشكل أفضل .
ولكن أقلام الرصاص بشكلها الحالي الذي نعرفه الآن لم تظهر إلا عام 1812 م
سؤال من : Wise Man
الذُهان Psychosis
هو اضطراب عقلي خطير، يؤدي بصاحبه إلى تعطيل إدراكه واستيعابه وذاكرته وعجزه عن رعاية نفسه، أي الى إلى الجنون، كما يصيب الشخصية والسلوك بالتفكك والاضطراب ،لذا يمنع المذهون ان تكون له علاقة بالآخرين، وهو لا يعي أنه مريض فهو فاقد الاستبصار، وتأتيه هلوسات وهذاءات
والذهان نوعان :
ذهان عضوي وذهان نفسي :
1.الذهان العضوي: وهو مرتبط بتلف في المخ او الضمور في انسجته نتيجة مرض أو حادث، ومن ذلك الذهان الكحولي بسبب إدمان الكحول،والذهان الإنسمامي بسبب إدمان العقاقير، وذهان تصلب شرايين المخ، وذهان زهري الجهاز العصبي المركزي،وذهان الالتهاب السحائي، وذهان الشلل العام ، وكلها اضطرابات عقلية تترتب على امراض عضوية معينة ذاتية المنشأ أو سببها التلوث الجرثومي، وذهان النفاس والذهان الحملي ويحدثان خلال الحمل أو عند الولادة، وذهان الحمى، وذهان المجاعات بسبب الاضطرابات الغذائية، وذهان اضطرابات الغدد الصماء وذهان الاضطرابات الأيضية.
2. الذهان النفسي:
اي ان منشأه امراض الفُصام والهذاء والهوس. ومن أنماطه ذهان الاكتئاب والذهان التفاعلي ، وذهان المواقف وذهان سن اليأس والمسمى بالذهان الانتكاسي.والمذهون النفسي تتناقص صلته بالعالم الواقعي حتى أنه يعيش في دنيا خاصة به وكأنه يحلم ، وفي الحالات الشديدة قد يشمل التدهور كل الشخصية.
وقد أجريت العديد من الدراسات حول الذهان فتبين ما يلي:
1. إن الإناث المصابات بذهان الهوس الاكتئابي والذهان الانتكاسي وذهان الشيخوخة أكثر عدداً من الذكور.
2. نسبة إصابة المتعلمين والأذكياء والموهوبين أكثر من غيرهم.
3. احتمالات الإصابة به بين المتزوجين أقل منها بين غير المتزوجين أو الأرامل أو المطلقات.
4. إن أهل المدن أكثر اصابة بالذهان من أهل الريف بنسبة الضعف.
5. إن أصحاب المهن الوضيعة والمداخيل المتدنية أكثر إصابة من اصحاب المهن المرموقة والمجتمعات الراقية.
6. لم يتبين أن للاضطرابات الذهنية علاقة بالوراثة، ولكن من المحتمل أن للجينات المتحولة Mutant genes وظروف البيئة الاولى علاقة ما .
7. تزيد نسبة الاصابة بالذهان في المجتمعات المتحضرة والصناعية عنها في غيرها من المجتمعات .
أعراض الذهان :
1. اضطراب النشاط الحركي، فإما يبدو على المريض البطء والجمود والحركات الشاذة، وإما يبدو عليه زيادة في النشاط وعدم الاستقرار والهياج والتخريب.
2. تأخر الوظائف العقلية،اضطراب التفكير فتظهر غير مترابطة مشتتة. وتتشكل الاوهام مثل اوهام العظمة او الاضطهاد أو الإثم أو الإنعدام. ويظهر اضطراب الفهم بشدة، واضطراب الذاكرة والإدراك مع وجود هلوسات بأنواعها
البصرية والسمعية والشمية والذوقية واللمسية والجنسية. ويلاحظ اضطراب الكلام وعدم تماسكه وترابطه ولا منطقيته،واضطراب مجراه فقد يكون سريعاً أو بطيئاً أو متقطعاً، واضطراب محتواه حتى ليصبح في بعض الأحيان وكأنه
لغة جديدة خاصة. وأحيانا يكون هناك انفصال كامل عن الواقع. وعدم استبصار المريض بمرضه يجعله لا يسعى للعلاج ولا يتعاون معه وقد يرفضه.
3. اضطراب الانفعال: فيبدو على المريض التوتر والتبلد وعدم الثبات الانفعالي والتناقض الوجداني والخوف والقلق ومشاعر الذنب الحادة. وقد تراود المريض فكرة الانتحار .
4. اضطراب السلوك بشكل واضح فيبدو شاذاً نمطياً انسحابياً، واكتساب عادات وتقاليد وسلوك تختلف وتبتعد عن طبيعة الفرد.
أسباب الذهان:
1.الاستعداد الوراثي المُهَيّأ إذا توافرت العوامل البيئية المسببة للذهان .
2. العوامل العصبية والأمراض مثل التهاب وجروح وأورام المخ، والجهاز العصبي المركزي والزهري والتسمم وأمراض الأوعية الدموية والدماغ كالنزيف وتصلب الشرايين.
3. الصراعات النفسية والإحباطات والتوترات النفسية الشديدة ، وانهيار وسائل الدفاع النفسي أمام هذه الصراعات والاحباطات .
4. الصدمات النفسية المبكرة والمشاكل الانفعالية في الطفولة.
5. الاضطرابات الاجتماعية وانعدام الأمن وأساليب التنشئة الخاطئة في الأسرة مثل الرفض والتسلط والحماية الزائدة.
علاج الذهان :
الذهان مرض خطير، ولا يمكن معالجته إلا داخل مستشفى الامراض النفسية والعصبية. وفي الحالات المبكرة فإن الامل بالتحسن كبير ، الا أن النكسات محتملة، وفي حال تأخر العلاج فالتدهور والنكسات هي النيجة، إذ أن الذهان
يتلف المخ، وتعتبر الذهانات الفصامية والهذائية أكثر أنواع الذهانات النفسية مقاومة للعلاج .
وساتحدث ان شاء الرحمن في مشاركتي التالية عن أشهر انواع الذهان
1.الذهان الإكتئابي Depressive Psychosis
هو اضطراب انفعالي حاد يتسم المريض به بسوداوية المزاج، ويرى حياته سلسلة متواصلة من الفشل ويشعر باليأس. يعتزل الناس ويهيم في منزله قلقاً لا يستقر على حال ويسير متهالكاً منحنياً.ويظن ان الناس يتآمرون عليه ليقتلوه او يتخلصوا منه، ويكتسي وجهه بقناع جامد من الحزن محملقاً في اللاشيء لساعات ولا يحادث أحداً، وقد يحدث العكس فيصرخ ويهيج. وتنقطع شهيته للطعام ويعزف عنه تماماً ويتناقص وزنه سريعاً. وربما يهمل نفسه ومظهره فلا يهتم بنظافته وتسريح شعره وحلاقة ذقنه،ينام اول الليل ثم يصحو مؤرقاً يفكر في الانتحار وقد يحاوله فعلاً وينجح في ذلك.
وتتسم طفولة الشخص المصاب بذهان اكتئابي بعلاقات تفاعلية صادمة، بمعنى أنه يكون قد تعرض لمواقف جعلته يشعر وكأنه منبوذ عاطفياً وغير مرغوب فيه، ويقابل من المحيطين به بالصدود. وتستمر معه هذه الافكار وتنمو معه الى أن يتخطى فترة المراهقة فتهتز صورته عن نفسه ويتولد لديه شعور بأنه عديم القيمة، وتعمل الصدمات العاطفية في الكبر على ترسيخ هذا الشعور. وكل فشل يواجهه هو بمثابة دليل بالنسبة له على انه إنسان فاشل عديم القيمة.
ولايتم علاج المريض بالذهان الاكتئابي إلا بإدخاله المستشفى، لمنعه من محاولات الإنتحار وإعطائه أدوية مضادة للإكتئاب وأحياناً جلسات كهربائية، أو يتم علاجه بالصدمة الكهربائية التشنجية. بالإضافة إلى العلاج النفسي لاحقاً مع إرشاد الأهل والمحيطين به عندما يحين موعد خروجه من المستشفى في كيفية التعامل معه وتهيئة الجو الاسري والنفسي المناسبين له.
2.الذهان الإنتكاسي:Involutional Psychosis
وهو ما يسمى ايضاً بذهان سن اليأس، أي أنه يحصل في سن معينة وهي الفترة التي تقل فيها الحيوية والقدرات الفكرية والجنسية لدى الشخص. وهي عند النساء بين الأربعين والخامسة والخمسين، وعند الرجال بين الخمسين والخامسة والستين، ولكن نسبة الاصابة به عند النساء اعلى قليلاً منه لدى الرجال.
أعراض الذهان الانتكاسي الأولي:
عدم الاستقرار والأرق والقلق الزائد والبكاء في نوبات، فإذا زادت الاعراض فإن المريض يكتئب ويظهر عليه الخوف والترقب، وقد يتهم نفسه بأخطاء ارتكبها ويلوم نفسه على أشياء حدثت له في الماضي، وقد يصاب من جراء ذلك بيأس شديد ويكاد يمزق شفتيه باسنانه او يقطع شعر راسه. وقد يهدد بالإنتحار او يحاوله. ويظن أن مرضاً عضالا يفتك به تكفيراً عما ارتكب .
وغالباً ما يكون لشخصية المريض بالذهان الإنتكاسي قبل أن يصاب به طابع قهري، فهو عادة من النوع الجامد محدود العلاقات والاهتمامات الاجتماعية شديد التدقيق والالتزام بالاصول والشكليات . وتعرف المرأة بشدة غيرتها وكثرة شكوكها وهي غالبا باردة جنسياً .
قد تطول فترة العلاج ولكن الأمل دائماً موجود وبنسبة مرتفعة.
3.ذهان الشيخوخة Senile Psychosis
هو عبارة عن تدهور نفسي خطير تبدأ أعراضه مع سن الستين أو نحوها . يتميز بوضوح بتدهور في وظائف المخ وشطط في تصرفات المريض، كعدم الثقة في نفسه أو في المحيطين به، واختلال ميزان الحكم على الظروف وعدم القدرة على وزن الامور بشكل سوي، وتدهور قوة الذاكرة أحياناً وضعفها وقلة الاحتفاظ بالذكريات وأحداث الماضي ، وعدم القدرة على التكيف بدقة مع الظروف التي تحيط به، وعدم تناسب سلوكه مع رد الفعل الواجب لهذه الظروف. ومن الجائز أن تهتز عواطف المريض وتتغير شخصيته المعروفة قبلا إلى شخصية أخرى مختلفة تماماً عن شخصيته الاولى . وقد يظهر ذلك أحياناً في صورة فظيعة تستحق الرثاء والعطف. وقد لا تظهر كل هذه الاعراض بدرجة واحدة في وقت واحد .
وبرغم ان هذا النوع من العته يمكن ان يحدث في حالات مَرَضية، وأن الصورة المَرَضية للأعراض يمكن أن تختلف من حالة لأخرى معتمدة في هذا على نوع شخصية المريض السابقة وسِنه وأسباب اخرى مثل مكان المرض ومعدل سرعة تغير حالة المريض عند حدوث العته،ورغم كل ذلك فإنه يلاحظ أن التغير الأساسي يكون واضحاً في تبلد احاسيس المريض، وان تدهور قواه العقلية يظهر بجلاء في عدم إمكانية وزن الامور بميزانها الصحيح وسوء تقديره للزمان والمكان ، ولا يمكنه التحقق من الأماكن التي يريد ارتيادها أو ارتادها في الماضي. والميل للإنطواء والإنزواء والبعد عن الآخرين، التعب والوهن الجسدي والنفسي، الوساوس والهواجس التي تنتابه، الخوف والهلع، الشعور بتأنيب الضمير، التفكير بالإنتحار، الى جانب اصابته باعراض عضوية مثل الإسهال أو الإمساك.
ويزداد استعداد المريض إلى الانفعال لأتفه الأسباب، ويتحول تدريجياً إلى شخص آخر مهمل في ملبسه ومظهره ونظافته، وربما يحاول أن يستعرض جسده وعضلاته ، ويمكن بشكل أو بآخر الاّ تنكشف هذه العلة إلا بعد فوات الاوان.كما يلازمه شعور بالإضطهاد ويتخيل ما لا وجود له مثل أن يكون مجرما والشرطة تطارده، أو أن من حوله يكرهونه ويدبرون له أمراً في الخفاء.
إن المصاب بمرض ذهان الشيخوخة نهايته الجنون إن لم يقتل نفسه، وإن كتب له الشفاء فسيصاب حتماً بالهوس.
الذهان الكحولي Alcholic Psychosis
قد يؤدي التعاطي المزمن للكحول إلى الاصابة بالاضطرابات الذهانية ومنها التسمم الباثولجي الذي يصاب منه المتعاطي بالتشوش الذهني وسوء التوجه والهلوسات والهذاءات والأضاليل الحسية والقلق والإكتئاب وقد يعنف سلوكه حتى ليقدم على الإنتحار أو يقتل ويسطو ويغتصب. وقد تستمر هذه الأعراض لدقائق أو تطول ليوم أو أكثر ويعقبها نوم طويل يصحو منه المريض فاقداً الذاكرة لما جرى خلال النوبة.
وقد يأخذ الذهان الكحولي شكل ما يسمى بالهلاس الحاد وأبرز أعراضه الهلوسات السمعية .
هو اضطراب عقلي خطير، يؤدي بصاحبه إلى تعطيل إدراكه واستيعابه وذاكرته وعجزه عن رعاية نفسه، أي الى إلى الجنون، كما يصيب الشخصية والسلوك بالتفكك والاضطراب ،لذا يمنع المذهون ان تكون له علاقة بالآخرين، وهو لا يعي أنه مريض فهو فاقد الاستبصار، وتأتيه هلوسات وهذاءات
والذهان نوعان :
ذهان عضوي وذهان نفسي :
1.الذهان العضوي: وهو مرتبط بتلف في المخ او الضمور في انسجته نتيجة مرض أو حادث، ومن ذلك الذهان الكحولي بسبب إدمان الكحول،والذهان الإنسمامي بسبب إدمان العقاقير، وذهان تصلب شرايين المخ، وذهان زهري الجهاز العصبي المركزي،وذهان الالتهاب السحائي، وذهان الشلل العام ، وكلها اضطرابات عقلية تترتب على امراض عضوية معينة ذاتية المنشأ أو سببها التلوث الجرثومي، وذهان النفاس والذهان الحملي ويحدثان خلال الحمل أو عند الولادة، وذهان الحمى، وذهان المجاعات بسبب الاضطرابات الغذائية، وذهان اضطرابات الغدد الصماء وذهان الاضطرابات الأيضية.
2. الذهان النفسي:
اي ان منشأه امراض الفُصام والهذاء والهوس. ومن أنماطه ذهان الاكتئاب والذهان التفاعلي ، وذهان المواقف وذهان سن اليأس والمسمى بالذهان الانتكاسي.والمذهون النفسي تتناقص صلته بالعالم الواقعي حتى أنه يعيش في دنيا خاصة به وكأنه يحلم ، وفي الحالات الشديدة قد يشمل التدهور كل الشخصية.
وقد أجريت العديد من الدراسات حول الذهان فتبين ما يلي:
1. إن الإناث المصابات بذهان الهوس الاكتئابي والذهان الانتكاسي وذهان الشيخوخة أكثر عدداً من الذكور.
2. نسبة إصابة المتعلمين والأذكياء والموهوبين أكثر من غيرهم.
3. احتمالات الإصابة به بين المتزوجين أقل منها بين غير المتزوجين أو الأرامل أو المطلقات.
4. إن أهل المدن أكثر اصابة بالذهان من أهل الريف بنسبة الضعف.
5. إن أصحاب المهن الوضيعة والمداخيل المتدنية أكثر إصابة من اصحاب المهن المرموقة والمجتمعات الراقية.
6. لم يتبين أن للاضطرابات الذهنية علاقة بالوراثة، ولكن من المحتمل أن للجينات المتحولة Mutant genes وظروف البيئة الاولى علاقة ما .
7. تزيد نسبة الاصابة بالذهان في المجتمعات المتحضرة والصناعية عنها في غيرها من المجتمعات .
أعراض الذهان :
1. اضطراب النشاط الحركي، فإما يبدو على المريض البطء والجمود والحركات الشاذة، وإما يبدو عليه زيادة في النشاط وعدم الاستقرار والهياج والتخريب.
2. تأخر الوظائف العقلية،اضطراب التفكير فتظهر غير مترابطة مشتتة. وتتشكل الاوهام مثل اوهام العظمة او الاضطهاد أو الإثم أو الإنعدام. ويظهر اضطراب الفهم بشدة، واضطراب الذاكرة والإدراك مع وجود هلوسات بأنواعها
البصرية والسمعية والشمية والذوقية واللمسية والجنسية. ويلاحظ اضطراب الكلام وعدم تماسكه وترابطه ولا منطقيته،واضطراب مجراه فقد يكون سريعاً أو بطيئاً أو متقطعاً، واضطراب محتواه حتى ليصبح في بعض الأحيان وكأنه
لغة جديدة خاصة. وأحيانا يكون هناك انفصال كامل عن الواقع. وعدم استبصار المريض بمرضه يجعله لا يسعى للعلاج ولا يتعاون معه وقد يرفضه.
3. اضطراب الانفعال: فيبدو على المريض التوتر والتبلد وعدم الثبات الانفعالي والتناقض الوجداني والخوف والقلق ومشاعر الذنب الحادة. وقد تراود المريض فكرة الانتحار .
4. اضطراب السلوك بشكل واضح فيبدو شاذاً نمطياً انسحابياً، واكتساب عادات وتقاليد وسلوك تختلف وتبتعد عن طبيعة الفرد.
أسباب الذهان:
1.الاستعداد الوراثي المُهَيّأ إذا توافرت العوامل البيئية المسببة للذهان .
2. العوامل العصبية والأمراض مثل التهاب وجروح وأورام المخ، والجهاز العصبي المركزي والزهري والتسمم وأمراض الأوعية الدموية والدماغ كالنزيف وتصلب الشرايين.
3. الصراعات النفسية والإحباطات والتوترات النفسية الشديدة ، وانهيار وسائل الدفاع النفسي أمام هذه الصراعات والاحباطات .
4. الصدمات النفسية المبكرة والمشاكل الانفعالية في الطفولة.
5. الاضطرابات الاجتماعية وانعدام الأمن وأساليب التنشئة الخاطئة في الأسرة مثل الرفض والتسلط والحماية الزائدة.
علاج الذهان :
الذهان مرض خطير، ولا يمكن معالجته إلا داخل مستشفى الامراض النفسية والعصبية. وفي الحالات المبكرة فإن الامل بالتحسن كبير ، الا أن النكسات محتملة، وفي حال تأخر العلاج فالتدهور والنكسات هي النيجة، إذ أن الذهان
يتلف المخ، وتعتبر الذهانات الفصامية والهذائية أكثر أنواع الذهانات النفسية مقاومة للعلاج .
وساتحدث ان شاء الرحمن في مشاركتي التالية عن أشهر انواع الذهان
1.الذهان الإكتئابي Depressive Psychosis
هو اضطراب انفعالي حاد يتسم المريض به بسوداوية المزاج، ويرى حياته سلسلة متواصلة من الفشل ويشعر باليأس. يعتزل الناس ويهيم في منزله قلقاً لا يستقر على حال ويسير متهالكاً منحنياً.ويظن ان الناس يتآمرون عليه ليقتلوه او يتخلصوا منه، ويكتسي وجهه بقناع جامد من الحزن محملقاً في اللاشيء لساعات ولا يحادث أحداً، وقد يحدث العكس فيصرخ ويهيج. وتنقطع شهيته للطعام ويعزف عنه تماماً ويتناقص وزنه سريعاً. وربما يهمل نفسه ومظهره فلا يهتم بنظافته وتسريح شعره وحلاقة ذقنه،ينام اول الليل ثم يصحو مؤرقاً يفكر في الانتحار وقد يحاوله فعلاً وينجح في ذلك.
وتتسم طفولة الشخص المصاب بذهان اكتئابي بعلاقات تفاعلية صادمة، بمعنى أنه يكون قد تعرض لمواقف جعلته يشعر وكأنه منبوذ عاطفياً وغير مرغوب فيه، ويقابل من المحيطين به بالصدود. وتستمر معه هذه الافكار وتنمو معه الى أن يتخطى فترة المراهقة فتهتز صورته عن نفسه ويتولد لديه شعور بأنه عديم القيمة، وتعمل الصدمات العاطفية في الكبر على ترسيخ هذا الشعور. وكل فشل يواجهه هو بمثابة دليل بالنسبة له على انه إنسان فاشل عديم القيمة.
ولايتم علاج المريض بالذهان الاكتئابي إلا بإدخاله المستشفى، لمنعه من محاولات الإنتحار وإعطائه أدوية مضادة للإكتئاب وأحياناً جلسات كهربائية، أو يتم علاجه بالصدمة الكهربائية التشنجية. بالإضافة إلى العلاج النفسي لاحقاً مع إرشاد الأهل والمحيطين به عندما يحين موعد خروجه من المستشفى في كيفية التعامل معه وتهيئة الجو الاسري والنفسي المناسبين له.
2.الذهان الإنتكاسي:Involutional Psychosis
وهو ما يسمى ايضاً بذهان سن اليأس، أي أنه يحصل في سن معينة وهي الفترة التي تقل فيها الحيوية والقدرات الفكرية والجنسية لدى الشخص. وهي عند النساء بين الأربعين والخامسة والخمسين، وعند الرجال بين الخمسين والخامسة والستين، ولكن نسبة الاصابة به عند النساء اعلى قليلاً منه لدى الرجال.
أعراض الذهان الانتكاسي الأولي:
عدم الاستقرار والأرق والقلق الزائد والبكاء في نوبات، فإذا زادت الاعراض فإن المريض يكتئب ويظهر عليه الخوف والترقب، وقد يتهم نفسه بأخطاء ارتكبها ويلوم نفسه على أشياء حدثت له في الماضي، وقد يصاب من جراء ذلك بيأس شديد ويكاد يمزق شفتيه باسنانه او يقطع شعر راسه. وقد يهدد بالإنتحار او يحاوله. ويظن أن مرضاً عضالا يفتك به تكفيراً عما ارتكب .
وغالباً ما يكون لشخصية المريض بالذهان الإنتكاسي قبل أن يصاب به طابع قهري، فهو عادة من النوع الجامد محدود العلاقات والاهتمامات الاجتماعية شديد التدقيق والالتزام بالاصول والشكليات . وتعرف المرأة بشدة غيرتها وكثرة شكوكها وهي غالبا باردة جنسياً .
قد تطول فترة العلاج ولكن الأمل دائماً موجود وبنسبة مرتفعة.
3.ذهان الشيخوخة Senile Psychosis
هو عبارة عن تدهور نفسي خطير تبدأ أعراضه مع سن الستين أو نحوها . يتميز بوضوح بتدهور في وظائف المخ وشطط في تصرفات المريض، كعدم الثقة في نفسه أو في المحيطين به، واختلال ميزان الحكم على الظروف وعدم القدرة على وزن الامور بشكل سوي، وتدهور قوة الذاكرة أحياناً وضعفها وقلة الاحتفاظ بالذكريات وأحداث الماضي ، وعدم القدرة على التكيف بدقة مع الظروف التي تحيط به، وعدم تناسب سلوكه مع رد الفعل الواجب لهذه الظروف. ومن الجائز أن تهتز عواطف المريض وتتغير شخصيته المعروفة قبلا إلى شخصية أخرى مختلفة تماماً عن شخصيته الاولى . وقد يظهر ذلك أحياناً في صورة فظيعة تستحق الرثاء والعطف. وقد لا تظهر كل هذه الاعراض بدرجة واحدة في وقت واحد .
وبرغم ان هذا النوع من العته يمكن ان يحدث في حالات مَرَضية، وأن الصورة المَرَضية للأعراض يمكن أن تختلف من حالة لأخرى معتمدة في هذا على نوع شخصية المريض السابقة وسِنه وأسباب اخرى مثل مكان المرض ومعدل سرعة تغير حالة المريض عند حدوث العته،ورغم كل ذلك فإنه يلاحظ أن التغير الأساسي يكون واضحاً في تبلد احاسيس المريض، وان تدهور قواه العقلية يظهر بجلاء في عدم إمكانية وزن الامور بميزانها الصحيح وسوء تقديره للزمان والمكان ، ولا يمكنه التحقق من الأماكن التي يريد ارتيادها أو ارتادها في الماضي. والميل للإنطواء والإنزواء والبعد عن الآخرين، التعب والوهن الجسدي والنفسي، الوساوس والهواجس التي تنتابه، الخوف والهلع، الشعور بتأنيب الضمير، التفكير بالإنتحار، الى جانب اصابته باعراض عضوية مثل الإسهال أو الإمساك.
ويزداد استعداد المريض إلى الانفعال لأتفه الأسباب، ويتحول تدريجياً إلى شخص آخر مهمل في ملبسه ومظهره ونظافته، وربما يحاول أن يستعرض جسده وعضلاته ، ويمكن بشكل أو بآخر الاّ تنكشف هذه العلة إلا بعد فوات الاوان.كما يلازمه شعور بالإضطهاد ويتخيل ما لا وجود له مثل أن يكون مجرما والشرطة تطارده، أو أن من حوله يكرهونه ويدبرون له أمراً في الخفاء.
إن المصاب بمرض ذهان الشيخوخة نهايته الجنون إن لم يقتل نفسه، وإن كتب له الشفاء فسيصاب حتماً بالهوس.
الذهان الكحولي Alcholic Psychosis
قد يؤدي التعاطي المزمن للكحول إلى الاصابة بالاضطرابات الذهانية ومنها التسمم الباثولجي الذي يصاب منه المتعاطي بالتشوش الذهني وسوء التوجه والهلوسات والهذاءات والأضاليل الحسية والقلق والإكتئاب وقد يعنف سلوكه حتى ليقدم على الإنتحار أو يقتل ويسطو ويغتصب. وقد تستمر هذه الأعراض لدقائق أو تطول ليوم أو أكثر ويعقبها نوم طويل يصحو منه المريض فاقداً الذاكرة لما جرى خلال النوبة.
وقد يأخذ الذهان الكحولي شكل ما يسمى بالهلاس الحاد وأبرز أعراضه الهلوسات السمعية .
سؤال من : Wise Man
هناك أعراض عامة لمرض الحمى المالطية منها الحرارة وزيادة التعرف والتعب العام والإرهاق وقلة الشهية للطعام وصراع الرأس اضافة إلى آلام في المفاصل وأسفل الظهر.. آلام المفاصل قد يصاحبها انتفاخ وصعوبة حركة المفصل وعدم القدرة على الحركة في حالة الحمى المالطية المزمنة (وهي بعد مرور سنة من الأعراض) فهناك أعراض مزمنة مثل التعب العام وآلام متفرقة في المفاصل واكتئاب.
التشخيص :
كيف يتم تشخيص المرض؟
التشخيص السريري مهم وذلك بأخذ معلومات كافية عن تاريخ المرض وفحص المريض فحصاً شاملاً وعند الاشتباه بمرض الحمى المالطية يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات المختبرية منها الكشف عن الأجسام المضادة للحمى المالطية وقياسها في الدم بالإضافة إلى عمل مزرعة خاصة لبكتيريا الحمى المالطية تبقى إلى حوالي الأربعة الأسابيع..
هناك فحوصات أخرى قد يلجأ لها الطبيب لعمل اجراءات أخرى مثل اخذ عينة من نخاع العظم أو عينة من سائل المخ وذلك يعتمد على الأعراض وظهور المرض في منطقة في الجسم.
المضاعفات : ما هي مضاعفات الحمى المالطية؟
تختلف أعراض الحمى المالطية بحسب العضو المصاب ومضاعفات الحمى المالطية كثيرة وتختلف من شخص لآخر لهذا تكمن أهمية التشخيص المبكر لتفادي المضاعفات..
من مضاعفات الحمى المالطية هي اصابة المخ وخصوصاً حدوث التهاب السحايا أو الحمى الشوكية للحمى المالطية.. أو حدوث خراج في أي منطقة من الجسم.. أيضاً قد تصيب الحمى المالطية صمامات القلب محدثة التهاباً شديداً قد يصعب علاجه وقد تصيب نخاع العظم اضافة إلى ذلك قد تصيب الحمى المالطية العظام والمفاصل مسببة التهابات مزمنة.
هناك اعضاء أخرى قد تصيبها الحمى المالطية مثل الكبد والعضلات والعين وغيرها.
التشخيص :
كيف يتم تشخيص المرض؟
التشخيص السريري مهم وذلك بأخذ معلومات كافية عن تاريخ المرض وفحص المريض فحصاً شاملاً وعند الاشتباه بمرض الحمى المالطية يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات المختبرية منها الكشف عن الأجسام المضادة للحمى المالطية وقياسها في الدم بالإضافة إلى عمل مزرعة خاصة لبكتيريا الحمى المالطية تبقى إلى حوالي الأربعة الأسابيع..
هناك فحوصات أخرى قد يلجأ لها الطبيب لعمل اجراءات أخرى مثل اخذ عينة من نخاع العظم أو عينة من سائل المخ وذلك يعتمد على الأعراض وظهور المرض في منطقة في الجسم.
المضاعفات : ما هي مضاعفات الحمى المالطية؟
تختلف أعراض الحمى المالطية بحسب العضو المصاب ومضاعفات الحمى المالطية كثيرة وتختلف من شخص لآخر لهذا تكمن أهمية التشخيص المبكر لتفادي المضاعفات..
من مضاعفات الحمى المالطية هي اصابة المخ وخصوصاً حدوث التهاب السحايا أو الحمى الشوكية للحمى المالطية.. أو حدوث خراج في أي منطقة من الجسم.. أيضاً قد تصيب الحمى المالطية صمامات القلب محدثة التهاباً شديداً قد يصعب علاجه وقد تصيب نخاع العظم اضافة إلى ذلك قد تصيب الحمى المالطية العظام والمفاصل مسببة التهابات مزمنة.
هناك اعضاء أخرى قد تصيبها الحمى المالطية مثل الكبد والعضلات والعين وغيرها.
سؤال من : Wise Man
إن أكثر الأعراض البارزة عادة هو حدوث إنسداد بالأنف وربما يوجد عرض أو أكثر من الأعراض التالية:
- افرازات انفية (مفرزات) ويكون لونها أصفر يميل إلى الإخضرار.
- إنخفاض حاسة الشم.
- ألم فى الجيب المصاب. ومع ذلك فإن الألم ليس غالباً علامة على إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن (على عكس إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد) وفى كثير من الحالات يكون الشعور بنوع من تورم الوجه أو حالة متوسطة من الضيق أكثر منه شعوراً بالألم .
إن حدة الأعراض لديك تتأرجح بين الزيادة والنقصان. وتكون فى أسوأ حالاتها عند الإصابة الأولية بإلتهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولتشخيص إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لابد أن تكون الأعراض مستمرة لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً.
وهناك أعراض أخرى تحدث أحياناً تتضمن: الصداع ، ورائحة الفم الكريهة وألم الأسنان ، والسعال والشعور بالضغط أوالإمتلاء بالأذن والتعب. وفى الأطفال يمكن أن تتضمن الأعراض، إصابة الطفل بالهياج والشخير والتنفس من خلال الفم ، الصعوبة فى الرضاعة علاوة على أن صوته حين يتكلم يصبح كأنه يتكلم من أنفه نتيجة للإصابة.
- افرازات انفية (مفرزات) ويكون لونها أصفر يميل إلى الإخضرار.
- إنخفاض حاسة الشم.
- ألم فى الجيب المصاب. ومع ذلك فإن الألم ليس غالباً علامة على إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن (على عكس إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد) وفى كثير من الحالات يكون الشعور بنوع من تورم الوجه أو حالة متوسطة من الضيق أكثر منه شعوراً بالألم .
إن حدة الأعراض لديك تتأرجح بين الزيادة والنقصان. وتكون فى أسوأ حالاتها عند الإصابة الأولية بإلتهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولتشخيص إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لابد أن تكون الأعراض مستمرة لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً.
وهناك أعراض أخرى تحدث أحياناً تتضمن: الصداع ، ورائحة الفم الكريهة وألم الأسنان ، والسعال والشعور بالضغط أوالإمتلاء بالأذن والتعب. وفى الأطفال يمكن أن تتضمن الأعراض، إصابة الطفل بالهياج والشخير والتنفس من خلال الفم ، الصعوبة فى الرضاعة علاوة على أن صوته حين يتكلم يصبح كأنه يتكلم من أنفه نتيجة للإصابة.
سؤال من : Wise Manـ ازالة الغابات الطبيعية ولاسيما على المنحدرات
ـ حرائق الغابات
ـ الرعي الجائر وغير المنظم في الغابات والمراعي الطبيعية
ـ حراثة البادية من اجل استغلال الاراضي الزراعية .
ـ سوء حرث الاراضي الزراعية ولاسيما على المنحدرات .
ـ الابتعاد عن الدورات الزراعية .
ـ عدم استخدام المواد العضوية في التسميد .
ـ سوء ادراة الري والصرف المائي مما يؤدي الى الانحراف وبالتالي التصحر .
سؤال من : علاء سالم الوراوره
1- وجود انحراف بالحاجز الأنفي, وقد يستدعي الأمر إجراء جراحة لتقويم ذلك الاعوجاج.
2- حساسية الأنف وما تسببه من انسداد مزمن للأنف وتجمع الافرازات. ولعلاج حساسية الأنف يجب البعد عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها: التراب, والدخان, والعطور, ووبر الصوف والغنم, ورائحة الطلاء, والوقود،والبيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشوكولاته, والحليب,
3- التهاب الجيوب الأنفية
2- حساسية الأنف وما تسببه من انسداد مزمن للأنف وتجمع الافرازات. ولعلاج حساسية الأنف يجب البعد عن مهيجات الحساسية, ومن أشهرها: التراب, والدخان, والعطور, ووبر الصوف والغنم, ورائحة الطلاء, والوقود،والبيض, والسمك, والموز, والفراولة, والمانجو, والشوكولاته, والحليب,
3- التهاب الجيوب الأنفية
سؤال من : Wise Man
1. مشاكل الجلد مثل حب الشباب و تشققات الجلد و جفافه بالإضافة الى تقشيره و بطء التئام الجروح.
2. التهابات اللثة و تشقق زوايا الفم و الإصابة المتكررة بفيروس الهيربيس.
3. تساقط الشعر و ظهور الشيب المبكر.
4. تقصف الاظافر و ظهور بقع او خطوط بيضاء عليها.
5. ضعف مناعة الجسم و الاصابة المتكررة بالرشوحات و الانفلونزا و الاسهالات.
6. ضعف الشهية و ضعف حاسة الشم و التذوق للطعام و قلة افرازات المعدة مما يؤدي إلى سوء الهضم و الامتصاص و الاسهال.
7. الضعف الجنسي و العقم عند الرجال.
8. اضطرابات الدورة الشهرية و العقم عند النساء.
9. مشاكل عصبية كالقلق و اضطرابات النوم و الاكتئاب.
10. ضعف البصر و مشاكل أو اعتلال الشبكية.
2. التهابات اللثة و تشقق زوايا الفم و الإصابة المتكررة بفيروس الهيربيس.
3. تساقط الشعر و ظهور الشيب المبكر.
4. تقصف الاظافر و ظهور بقع او خطوط بيضاء عليها.
5. ضعف مناعة الجسم و الاصابة المتكررة بالرشوحات و الانفلونزا و الاسهالات.
6. ضعف الشهية و ضعف حاسة الشم و التذوق للطعام و قلة افرازات المعدة مما يؤدي إلى سوء الهضم و الامتصاص و الاسهال.
7. الضعف الجنسي و العقم عند الرجال.
8. اضطرابات الدورة الشهرية و العقم عند النساء.
9. مشاكل عصبية كالقلق و اضطرابات النوم و الاكتئاب.
10. ضعف البصر و مشاكل أو اعتلال الشبكية.
سؤال من : علاء سالم الوراورهالنمص: ترقيق الحواجب وتدقيقها طلباً لتحسينها . والنامصة: التي تصنع ذلك بالمرأة، والمتنمصة: التي تأمر من يفعل ذلك بها. والمنماص: المنقاش.
النمص من ناحية الشرع:
ورد تحريم النمص في الكتاب وسنة رسول الله صلى الله عليه وسلم:
أولاً: الكتاب:
قوله تعالى: ( ولأمرنهم فليغيرن خلق الله).
قال ابن العربي في هذه الآية :
المسألة السادسة:
لعن رسول الله صلى الله عليه وسلم الواشمة والمستوشمة والنامصة والمتنمصة والواشرة والموتشرة والمتفلجات للحسن المغيرات لخلق الله).
فالواشمة : التي تجرح البدن نقطاً أو خطوطاً فإذا جرى الدم حشته كحلاً، فيأتي خيلاناً وصوراً فيتزين به النساء للرجال، ورجال صقلية وإفريقية يفعلونه ليدل كل واحد منهم على رُجلته في حداثته.
والنامصة: هي ناتفة الشعر تتحسن به.. إلى أن قال: وهذا كله تبديل للخلقة وتغيير للهيئة وهو حرام. وبنحو هذا ، قال الحسن في الآية.
ثانياً: السنة:
قوله صلى الله عليه وسلم : ( لعن الله الواشمات والمستوشمات والنامصات والمتنمصات والمتفلجات للحسن المغيرات خلق الله).
قال ابن منظور في مادة ( لعن ):
واللعن: الإبعاد والطرد من الخير. وقيل : الطرد والإبعاد من الله.. وكل من لعنه الله فقد أبعده عن رحمته واستحق العذاب فصار هالكاً.
فتاوى عن حكم النمص لكبار العلماء المعاصرين
إنه من المناسب في هذا المقام أن نذكر حكم النمص، لكبار العلماء في هذا العصر:
* سئل سماحة الشيخ عبد العزيز بن باز: ما حكم تخفيف الشعر الزائد من الحاجبين؟
الجواب: لا يجوز أخذ شعر الحاجبين ولا التخفيف منهما لما ورد عن النبي صلى الله عليه وسلم : ( لعن الله النامصة والمتنمصة) وقد بين أهل العلم أن أخذ شعر الحاجبين من النمص. مجلة الدعوة، العدد 975
* سئل فضيلة الشيخ محمد بن صالح العثيمين : ما حكم إزالة أو تقصير بعض الزوائد من الحاجبين؟
الجواب: إزالة الشعر من الحاجبين إن كان بالنتف فإنه هو النمص وقد لعن رسول الله صلى الله عليه وسلم: النامصة والمتنمصة.. وهو من كبائر الذنوب ، وخص المرأة لأنها هي التي تفعله غالباً للتجمل ، وإلا فلو صنعه الرجال لكان ملعوناً كما تلعن المرأة والعياذ بالله وإن كان بغير نتف كالقص أو بالحلق فإن بعض أهل العلم يرون أنه كالنتف لأنه تغيير لخلق الله ، فلا فرق بين أن يكون نتفاً أو يكون قصاً أو حلقاً وهذا أحوط بلا ريب ، فعلى المرء أن يتجنب ذلك سواء كان رجلاً أو امرأة.
* سئل فضيلة الشيخ عبد الله بن جبرين : ما حكم نتف الحواجب؟
الجواب: لا يجوز نتف شعر الحواجب ولا ترقيقه وذلك هو النمص، الذي نهى عنه. فإن النبي صلى الله عليه وسلم لعن النامصات والمتنمصات المغيرات لغير الله.
* ويقول فضيلة الشيخ ناصر الدين الألباني في (آداب الزفاف) ما نصه :
ما تفعله بعض النسوة من نتفهن حواجبهن ، حتى تكون كالقوس أو الهلال. يفعلن ذلك تجملاً بزعمهن! وهذا مما حرمه رسول الله صلى الله عليه وسلم، ولعن فاعله بقوله صلى الله عليه وسلم : لعن الله الواشمات والمستوشمات والنامصات والمتنمصات والمتفلجات للحسن المغيرات لخلق الله.
قال محمود محمد شاكر في تعليقه على تفسير الطبري : المتنمصة والنامصة: التي تزيل شعر حاجبها بالمنقاش حتى ترققه وترفعه وتسويه.
النمص من ناحية الطب
اعلمي- يا أخيه- أن الله جلت قدرته لم يحرم شيئاً إلا لحكمة ومن حكم تحريم النمص: أن في ذلك ضرر على منطقة ما حول العين.
وهاكِ أقوال بعض أهل الطب في ذلك:
وصف أخصائيو عيون حالتين لالتهاب النسيج الخلوي حول العين بسبب نتف الحواجب.
1- امرأة عمرها اثنان وعشرون سنة، لديها احمرار وتورم. وذلك بعد يومين من نتف الحواجب!
2- امرأة كان لديها احمرار وألم حول حاجبها بعد يوم من نتف الحواجب وصبغها من قبل أخصائي تجميل.. وبعد أربعة أيام التهبت منطقة ما حول العين. وأدخلت المريضة المستشفى. وأعطيت المضادات الحيوية وريدياً ، ورغم هذا تشكلت فقاعات وقد خلفت الحالة بعد شفائها عيباً وتشوهاً شديداً بحجم 6سم.
ويقول الدكتور وهبة أحمد حسن(كلية الطب- جامعة الاسكندرية):
إن إزالة شعر الحاجب والوسائل المختلفة ثم استخدام أقلام الحواجب وغيرها من ماكياجات الجلد لها تأثيرها الضار ، فهي مصنوعة من مركبات معادن ثقيلة، مثل: الرصاص والزئبق. تذاب في مركبات دهنية مثل زيت الكاكاو.
سؤال من : علاء سالم الوراوره
ضغط الدم
الفوائد الصحية لل شاي الكركديه تشمل خفض ضغط الدم (الملكية الخافضة لضغط الدم) . لذلك ، فمن غير المستحسن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بالفعل انخفاض في ضغط الدم ، وهي حالة تسمى انخفاض ضغط الدم . فإنه قد يسبب الضعف ، والدوخة ، وحتى يمكن أن تتلف القلب أو الدماغ إذا تم استهلاكها من قبل الفرد مع انخفاض في ضغط الدم .
الحمل والخصوبة
لا ينصح شاي الكركديه للنساء الحوامل ، وخاصة بسبب الآثار مطمث والتي قد يحفز الحيض أو تدفق الدم في الرحم أو منطقة الحوض . بالنسبة لأولئك يخضع لعلاج الهرموني أو أخذ حبوب منع الحمل ، فمن المستحسن استشارة أخصائي صحتك فيما يتعلق بأي استهلاك شاي الكركديه ، ودعه تعطيك نعم أو لا .
تأثير الهلوسة
بعض الناس قد يشعر مخمورا أو خبرة هلوسة عند شرب شاي الكركديه . لذا ، يجب أن تكون حذرا بعض الشيء حتى تعرف كيف جسمك الرد على الشاي . لا تقود سيارة أو محاولة أي شيء خطير بشكل خاص حتى تعرف ما هي آثاره على النظام الخاص بك .
الحساسية
بعض الناس قد تتطور الحساسية مثل حكة في العيون الحمراء ، الجيوب الأنفية ، أو حمى القش عند تناول شاي الكركديه .
الكثير من الناس لا يدركون أن ما يقرب من 15-30٪ من شاي الكركديه يتكون من الأحماض العضوية . هذه الأحماض هي حمض الماليك وحمض الطرطريك وحمض الستريك . تم العثور على هذه الأحماض عادة في كثير من الفواكه مثل العنب والنبيذ . أنها تساعد في تعزيز الحصانة ، وتعزيز أفضل الجلد ، وخفض ضغط الدم والكوليسترول وإدارة الالتهاب ، وتحسين القضايا في الجهاز الهضمي . شاي الكركديهله تأثيرات مدرة للبول ومفرز الصفراء ، وبالتالي السيطرة على لزوجة الدم عن طريق خفض ضغط الدم وتعزيز عملية الهضم .
الفوائد الصحية لل شاي الكركديه تشمل خفض ضغط الدم (الملكية الخافضة لضغط الدم) . لذلك ، فمن غير المستحسن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بالفعل انخفاض في ضغط الدم ، وهي حالة تسمى انخفاض ضغط الدم . فإنه قد يسبب الضعف ، والدوخة ، وحتى يمكن أن تتلف القلب أو الدماغ إذا تم استهلاكها من قبل الفرد مع انخفاض في ضغط الدم .
الحمل والخصوبة
لا ينصح شاي الكركديه للنساء الحوامل ، وخاصة بسبب الآثار مطمث والتي قد يحفز الحيض أو تدفق الدم في الرحم أو منطقة الحوض . بالنسبة لأولئك يخضع لعلاج الهرموني أو أخذ حبوب منع الحمل ، فمن المستحسن استشارة أخصائي صحتك فيما يتعلق بأي استهلاك شاي الكركديه ، ودعه تعطيك نعم أو لا .
تأثير الهلوسة
بعض الناس قد يشعر مخمورا أو خبرة هلوسة عند شرب شاي الكركديه . لذا ، يجب أن تكون حذرا بعض الشيء حتى تعرف كيف جسمك الرد على الشاي . لا تقود سيارة أو محاولة أي شيء خطير بشكل خاص حتى تعرف ما هي آثاره على النظام الخاص بك .
الحساسية
بعض الناس قد تتطور الحساسية مثل حكة في العيون الحمراء ، الجيوب الأنفية ، أو حمى القش عند تناول شاي الكركديه .
الكثير من الناس لا يدركون أن ما يقرب من 15-30٪ من شاي الكركديه يتكون من الأحماض العضوية . هذه الأحماض هي حمض الماليك وحمض الطرطريك وحمض الستريك . تم العثور على هذه الأحماض عادة في كثير من الفواكه مثل العنب والنبيذ . أنها تساعد في تعزيز الحصانة ، وتعزيز أفضل الجلد ، وخفض ضغط الدم والكوليسترول وإدارة الالتهاب ، وتحسين القضايا في الجهاز الهضمي . شاي الكركديهله تأثيرات مدرة للبول ومفرز الصفراء ، وبالتالي السيطرة على لزوجة الدم عن طريق خفض ضغط الدم وتعزيز عملية الهضم .
سؤال من : Wise Man
- إن تدليك فروة الرأس بزيت النعناع يساعد على تسريع نمو شعر جديد.
- يساعد زيت النعناع على تقليل الزيوت التي تفرزها فروة الرأس و بالتالي فهو مفيد جداً للشعر الدهني.
- يساعد زيت النعناع على التخلّص من قشرة الرأس و يمنع ظهورها مجدداً.
- يعطي زيت النعناع إحساس بالإنتعاش عند وضعه على الشعر و فروة الرأس.
أمّا عن طرق إستخدام زيت النعناع للعناية بالشعر، فهي كالآتي:
يمنع استخدامه مباشرة على فروة الرأس و الشعر لأنه مركّز جداً وقويّ، ويُنصح بإستخدامه دائماً مع زيوت ناقلة مثل: (زيت الزيتون/ زيت الخروع/ زيت الجوجوبا/ زيت جوز الهند/زيت اللوز) أو مزجه مع الماء.
1- إضافة زيت النعناع إلى الشامبو:
يمكنك إضافة زيت النعناع مباشرة إلى الشامبو كغيره من الزيوت الأساسية المفيدة للشعر. فقط ضعي 3-4 قطرات من زيت النعناع داخل عبوة الشامبو ورجّيها جيداً ثم إستخدميه لغسل شعرك كالمعتاد.
2- إضافة زيت النعناع إلى الماء:
يمكنك أيضاً إضافة ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى كوب كبير من الماء ووضع السائل داخل قارورة بها بخاخ و رشّ فروة الرأس والشعر بالسائل بعد غسل الشعر.
3- حمام زيت دافئ:
إمزجي ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع ملعقتين كبيرتين من زيت الخروع وقومي بتدفئة المزيج ثم أضيفي ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى المزيج و إستخدميه لعمل حمام زيت و ذلك بتوزيعه على كامل الشعر و تدليك فروة الرأس به بواسطة اطراف أصابعك بطريقة حركة دائرية ثم قومي بلف شعرك و تغطيته بفوطة لمدة 30 دقيقة و إغسلي شعرك جيدا بالشامبو بعدها و أضيفي البلسم على أطراف الشعر ثم أشطفيه و دعيه يجف قبل تصفيفه كالمعتاد.
- يساعد زيت النعناع على تقليل الزيوت التي تفرزها فروة الرأس و بالتالي فهو مفيد جداً للشعر الدهني.
- يساعد زيت النعناع على التخلّص من قشرة الرأس و يمنع ظهورها مجدداً.
- يعطي زيت النعناع إحساس بالإنتعاش عند وضعه على الشعر و فروة الرأس.
أمّا عن طرق إستخدام زيت النعناع للعناية بالشعر، فهي كالآتي:
يمنع استخدامه مباشرة على فروة الرأس و الشعر لأنه مركّز جداً وقويّ، ويُنصح بإستخدامه دائماً مع زيوت ناقلة مثل: (زيت الزيتون/ زيت الخروع/ زيت الجوجوبا/ زيت جوز الهند/زيت اللوز) أو مزجه مع الماء.
1- إضافة زيت النعناع إلى الشامبو:
يمكنك إضافة زيت النعناع مباشرة إلى الشامبو كغيره من الزيوت الأساسية المفيدة للشعر. فقط ضعي 3-4 قطرات من زيت النعناع داخل عبوة الشامبو ورجّيها جيداً ثم إستخدميه لغسل شعرك كالمعتاد.
2- إضافة زيت النعناع إلى الماء:
يمكنك أيضاً إضافة ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى كوب كبير من الماء ووضع السائل داخل قارورة بها بخاخ و رشّ فروة الرأس والشعر بالسائل بعد غسل الشعر.
3- حمام زيت دافئ:
إمزجي ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع ملعقتين كبيرتين من زيت الخروع وقومي بتدفئة المزيج ثم أضيفي ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى المزيج و إستخدميه لعمل حمام زيت و ذلك بتوزيعه على كامل الشعر و تدليك فروة الرأس به بواسطة اطراف أصابعك بطريقة حركة دائرية ثم قومي بلف شعرك و تغطيته بفوطة لمدة 30 دقيقة و إغسلي شعرك جيدا بالشامبو بعدها و أضيفي البلسم على أطراف الشعر ثم أشطفيه و دعيه يجف قبل تصفيفه كالمعتاد.
سؤال من : Wise Man
- إن تدليك فروة الرأس بزيت النعناع يساعد على تسريع نمو شعر جديد.
- يساعد زيت النعناع على تقليل الزيوت التي تفرزها فروة الرأس و بالتالي فهو مفيد جداً للشعر الدهني.
- يساعد زيت النعناع على التخلّص من قشرة الرأس و يمنع ظهورها مجدداً.
- يعطي زيت النعناع إحساس بالإنتعاش عند وضعه على الشعر و فروة الرأس.
أمّا عن طرق إستخدام زيت النعناع للعناية بالشعر، فهي كالآتي:
يمنع استخدامه مباشرة على فروة الرأس و الشعر لأنه مركّز جداً وقويّ، ويُنصح بإستخدامه دائماً مع زيوت ناقلة مثل: (زيت الزيتون/ زيت الخروع/ زيت الجوجوبا/ زيت جوز الهند/زيت اللوز) أو مزجه مع الماء.
1- إضافة زيت النعناع إلى الشامبو:
يمكنك إضافة زيت النعناع مباشرة إلى الشامبو كغيره من الزيوت الأساسية المفيدة للشعر. فقط ضعي 3-4 قطرات من زيت النعناع داخل عبوة الشامبو ورجّيها جيداً ثم إستخدميه لغسل شعرك كالمعتاد.
2- إضافة زيت النعناع إلى الماء:
يمكنك أيضاً إضافة ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى كوب كبير من الماء ووضع السائل داخل قارورة بها بخاخ و رشّ فروة الرأس والشعر بالسائل بعد غسل الشعر.
3- حمام زيت دافئ:
إمزجي ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع ملعقتين كبيرتين من زيت الخروع وقومي بتدفئة المزيج ثم أضيفي ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى المزيج و إستخدميه لعمل حمام زيت و ذلك بتوزيعه على كامل الشعر و تدليك فروة الرأس به بواسطة اطراف أصابعك بطريقة حركة دائرية ثم قومي بلف شعرك و تغطيته بفوطة لمدة 30 دقيقة و إغسلي شعرك جيدا بالشامبو بعدها و أضيفي البلسم على أطراف الشعر ثم أشطفيه و دعيه يجف قبل تصفيفه كالمعتاد.
- يساعد زيت النعناع على تقليل الزيوت التي تفرزها فروة الرأس و بالتالي فهو مفيد جداً للشعر الدهني.
- يساعد زيت النعناع على التخلّص من قشرة الرأس و يمنع ظهورها مجدداً.
- يعطي زيت النعناع إحساس بالإنتعاش عند وضعه على الشعر و فروة الرأس.
أمّا عن طرق إستخدام زيت النعناع للعناية بالشعر، فهي كالآتي:
يمنع استخدامه مباشرة على فروة الرأس و الشعر لأنه مركّز جداً وقويّ، ويُنصح بإستخدامه دائماً مع زيوت ناقلة مثل: (زيت الزيتون/ زيت الخروع/ زيت الجوجوبا/ زيت جوز الهند/زيت اللوز) أو مزجه مع الماء.
1- إضافة زيت النعناع إلى الشامبو:
يمكنك إضافة زيت النعناع مباشرة إلى الشامبو كغيره من الزيوت الأساسية المفيدة للشعر. فقط ضعي 3-4 قطرات من زيت النعناع داخل عبوة الشامبو ورجّيها جيداً ثم إستخدميه لغسل شعرك كالمعتاد.
2- إضافة زيت النعناع إلى الماء:
يمكنك أيضاً إضافة ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى كوب كبير من الماء ووضع السائل داخل قارورة بها بخاخ و رشّ فروة الرأس والشعر بالسائل بعد غسل الشعر.
3- حمام زيت دافئ:
إمزجي ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون مع ملعقتين كبيرتين من زيت الخروع وقومي بتدفئة المزيج ثم أضيفي ثلاثة قطرات من زيت النعناع إلى المزيج و إستخدميه لعمل حمام زيت و ذلك بتوزيعه على كامل الشعر و تدليك فروة الرأس به بواسطة اطراف أصابعك بطريقة حركة دائرية ثم قومي بلف شعرك و تغطيته بفوطة لمدة 30 دقيقة و إغسلي شعرك جيدا بالشامبو بعدها و أضيفي البلسم على أطراف الشعر ثم أشطفيه و دعيه يجف قبل تصفيفه كالمعتاد.
سؤال من : علاء سالم الوراوره
استعمالات القطران حسب أنواعه التاليه:
الاول : سمن القطرن ويوجد في العتم وهو خفيف يعلو القطران وكان تستخدمه النساء لدهن رؤسهن ( خاصه من كان في راسها قمل )
النوع الثاني : المهل وهو يستخدم لطلي الاغنام إذا اصابها ( الجرب ) او ( القطبه ) ويعرفها من عاشر ذلك وكان لا يطلون الاغنام الا في الاوقات المعتدله فيها درجات الحراره حتى لا تتأثر الاغنام ...
النوع الثالث : الزيك او ( القار ) وهو الذي يستخدم لطلي الإبل وكذلك بعض الاواني القديمة مثل الصحاف والقدحان حتى لا يدخلها ( الريبان ) او تأكلها ( الربية ) وكذلك يوضع في الزيرة والجرة لتعطي نكهة جميلة للماء ( ويا زين القربة المقطراة )
ويستعمل القطران وزيته الصافي لاغراض كثيرة فيستخدم في الجنوب لطلاء الأبواب والنوافذ وازيار الماء الفخارية وكذلك دهان الجزء الأسفل من جدران الحمامات القديمة وكذلك كمطهر وقاتل للبكتيريا، كما تدهن به بعض سقوف المنازل الخشبية كمضاد للارضة نوع من النمل الأبيض الآكل للخشب ، اما زيت القطران والمعروف بالصفوة فيستخدم على نطاق واسع لقتل القردان والبراغيث في الاغنام وكذلك الجرب وقتل القمل والصيبان الذي يتكون في شعر الرأس ومن افضل الأدوية في هذا المجال
الاول : سمن القطرن ويوجد في العتم وهو خفيف يعلو القطران وكان تستخدمه النساء لدهن رؤسهن ( خاصه من كان في راسها قمل )
النوع الثاني : المهل وهو يستخدم لطلي الاغنام إذا اصابها ( الجرب ) او ( القطبه ) ويعرفها من عاشر ذلك وكان لا يطلون الاغنام الا في الاوقات المعتدله فيها درجات الحراره حتى لا تتأثر الاغنام ...
النوع الثالث : الزيك او ( القار ) وهو الذي يستخدم لطلي الإبل وكذلك بعض الاواني القديمة مثل الصحاف والقدحان حتى لا يدخلها ( الريبان ) او تأكلها ( الربية ) وكذلك يوضع في الزيرة والجرة لتعطي نكهة جميلة للماء ( ويا زين القربة المقطراة )
ويستعمل القطران وزيته الصافي لاغراض كثيرة فيستخدم في الجنوب لطلاء الأبواب والنوافذ وازيار الماء الفخارية وكذلك دهان الجزء الأسفل من جدران الحمامات القديمة وكذلك كمطهر وقاتل للبكتيريا، كما تدهن به بعض سقوف المنازل الخشبية كمضاد للارضة نوع من النمل الأبيض الآكل للخشب ، اما زيت القطران والمعروف بالصفوة فيستخدم على نطاق واسع لقتل القردان والبراغيث في الاغنام وكذلك الجرب وقتل القمل والصيبان الذي يتكون في شعر الرأس ومن افضل الأدوية في هذا المجال
سؤال من : Wise Man
زيادة الأملاح في الجسم هو زيادة حمض البول أو اليوريك أسيد (Uric acid) إلا إذا كان ما تعنيه بالأملاح هو شيء آخر؛ لأنه لا يوجد في الطب مرض اسمه زيادة الأملاح، وإنما يحدد نوع المادة المرتفعة.
وحمض البول (Uric acid - acide urique) هو أحد المنتجات الأخيرة لاستقلاب اللحوم والبروتينات النووية، وفي سنك ربما ما تعنيه هو ارتفاع حمض البول، في معظم الحالات يكون الأمر وراثياً، ويكون موجوداً عند أفراد العائلة الآخرين.
وأحياناً يرتفع مع المدرات وبعض الأدوية، فإن كنت تتناول أي دواء فقد يكون هو السبب في هذا الارتفاع، وقلة شرب الماء في المناطق الحارة تسبب نقص السوائل، وقد يرتفع حمض البول، ولا حاجة للقلق؛ فإن ارتفاع هذه المادة موجود عند (10%) من الأشخاص في مثل سنك، وارتفاعه لفترات طويلة قد يسبب النقرس أو حصوات في الكلية، وهو لا يسبب هرشاً أو حكة، ولكن -كما ذكرنا- فهو يسبب إما:
1- النقرس: وهذا يكون بشكل التهابات في المفاصل مع احمرار وألم شديد، وفي كثير من الحالات يشتكي المريض من بعض الأعراض التي لا يكون لها علاقة مع ارتفاع حمض البول، مثل شكايتك في أسفل القدم، فعلى الأكثر ليس لها علاقة مع حمض البول والحكة، كذلك فليس لها علاقة مع حمض البول.
2- ارتفاع حمض البول، وهذا يسبب حصوات في الكلية، وتزداد نسبة حصول الحصوات الكلوية عند من يتعرق كثيراً ولا يشرب الماء الكافي؛ لذا يجب تناول ما يعادل (6-8) أكواب من الماء يومياً، وتزداد في الصيف.
فإن لم يكن عندك نقرس أو حصوة في الكلية فلا حاجة للقلق، وأهم حمية تتبعها هو التقليل من اللحوم الحمراء والكبدة والكلاوي والسردين إن كان عندك ارتفاع في حمض البول.
وقد أظهرت دراسات حديثة أنه حتى في أشد أنواع الحميات، وفي حالات الامتناع التام عن تناول اللحوم وغيرها من البروتينيات، فإنّ الانخفاض في حمض البول لا يتعدى واحد مليجرام لكل مائة مليجرام؛ لأن معظم حمض البول يتصنع في الجسم من تلقاء نفسه، ويشكل الغذاء الذي نتناوله فقط (10-15%) من كمية حمض البول الذي يشكله الجسم يومياً.
وهكذا فإن مريض النقرس يمكنه أن يتناول كمية معتدلة من اللحوم، أي قطعة واحدة حوالي (70 جراماً)، ويفضل أن تكون من الدجاج، ويفضّل الابتعاد عن الكبدة والكلاوي والسردين.
وحمض البول (Uric acid - acide urique) هو أحد المنتجات الأخيرة لاستقلاب اللحوم والبروتينات النووية، وفي سنك ربما ما تعنيه هو ارتفاع حمض البول، في معظم الحالات يكون الأمر وراثياً، ويكون موجوداً عند أفراد العائلة الآخرين.
وأحياناً يرتفع مع المدرات وبعض الأدوية، فإن كنت تتناول أي دواء فقد يكون هو السبب في هذا الارتفاع، وقلة شرب الماء في المناطق الحارة تسبب نقص السوائل، وقد يرتفع حمض البول، ولا حاجة للقلق؛ فإن ارتفاع هذه المادة موجود عند (10%) من الأشخاص في مثل سنك، وارتفاعه لفترات طويلة قد يسبب النقرس أو حصوات في الكلية، وهو لا يسبب هرشاً أو حكة، ولكن -كما ذكرنا- فهو يسبب إما:
1- النقرس: وهذا يكون بشكل التهابات في المفاصل مع احمرار وألم شديد، وفي كثير من الحالات يشتكي المريض من بعض الأعراض التي لا يكون لها علاقة مع ارتفاع حمض البول، مثل شكايتك في أسفل القدم، فعلى الأكثر ليس لها علاقة مع حمض البول والحكة، كذلك فليس لها علاقة مع حمض البول.
2- ارتفاع حمض البول، وهذا يسبب حصوات في الكلية، وتزداد نسبة حصول الحصوات الكلوية عند من يتعرق كثيراً ولا يشرب الماء الكافي؛ لذا يجب تناول ما يعادل (6-8) أكواب من الماء يومياً، وتزداد في الصيف.
فإن لم يكن عندك نقرس أو حصوة في الكلية فلا حاجة للقلق، وأهم حمية تتبعها هو التقليل من اللحوم الحمراء والكبدة والكلاوي والسردين إن كان عندك ارتفاع في حمض البول.
وقد أظهرت دراسات حديثة أنه حتى في أشد أنواع الحميات، وفي حالات الامتناع التام عن تناول اللحوم وغيرها من البروتينيات، فإنّ الانخفاض في حمض البول لا يتعدى واحد مليجرام لكل مائة مليجرام؛ لأن معظم حمض البول يتصنع في الجسم من تلقاء نفسه، ويشكل الغذاء الذي نتناوله فقط (10-15%) من كمية حمض البول الذي يشكله الجسم يومياً.
وهكذا فإن مريض النقرس يمكنه أن يتناول كمية معتدلة من اللحوم، أي قطعة واحدة حوالي (70 جراماً)، ويفضل أن تكون من الدجاج، ويفضّل الابتعاد عن الكبدة والكلاوي والسردين.
سؤال من : علاء سالم الوراورهيمنح الجسم الرطوبة الكافية مما يكسب الجلد الليونة ويحفظ للعينين البريق.
يجدد حيوية كل خلايا الجسم.
ينظم درجة حرارة الجسم.
يعمل على تخليص الدم من السموم والرواسب.
ينشط الجهاز الهضمي وعملية الإخراج.
يخفف سوائل الجسم.
يعمل على ترطيب المفاصل وليونة حركتها ويحميها من الكدمات.
يعوض ما يفقده الجسم من السوائل التي تخرج في البول والعرق والبراز ورطوبة الزفير.
ينشط وظائف الكلى.
الكمية الكافية لشرب الماء:
يحتاج الجسم العادي إلى 2 – 3 لترات يومياً بمعدل 8 أكواب 160 ملليلتر.
كلما تقدمنا في السن تصبح جلودنا وأغشيتنا أكثر رقة وتفقد المزيد من الماء وتقل كفاءة الكلى فتزداد الحاجة إلى الماء.
تزداد الكمية في حالة الحمل والرضاعة والطقس الحار وعند ممارسة رياضة عنيفة.
والإكثار من شرب الماء يؤدي إلى:
انتفاخ البطن.
الشعور بالثقل.
كثرة الغازات.
يؤدي إلى تمدد مصل الدم، ويباعد بين الأنسجة والحجيرات ويجعلها تبطئ القيام بعملها.
في حالات نادرة يؤدي إلى تسمم الماء.
أما الإقلال من شرب الماء فيؤدي إلى:
الجفاف والتعب وقلة النشاط.
فقدان القدرة على ضبط حرارة الجسم.
فقدان التوازن.
إمساك.
حصى الكلى.
النسيان.
جفاف العين والفم والجلد.
سؤال من : Wise Man
مرض الــ ITP هو اختصار لمرض Immune thrombocytopenic purpura نقص الصفيحات الأساسية أو الأولية، وهى حالة من حدوث انخفاض فى عدد الصفائح الدموية بصورة غير طبيعية لسبب غير معروف ومحدد، ولكن يبدو أن هذا المرض يحدث فيه ظهور أجسام مضادة بسبب خلل ما في جهاز المناعة، وهذه الأجسام المضادة تقوم بتكسير الصفائح الدموية مما يقلل من عددها بشكل كبير، وغالبا ما يمكن اكتشاف هذا المرض فى حالات عديدة بالصدفة، أو عند عمل فحص دم (صورة الدم الكاملة) لأي سبب، ونجد هناك نقص واضح فى عدد الصفائح الدموية بدون وجود أعراض واضحة مما يؤدى إلى حدوث النزيف بأشكاله المختلفة.
||أعراض نقص الصفائح الدموية||
تتنوع أعراض المرض حسب شكل النزيف كالتالى:
• ظهور طفح جلدى ونمش أحمر اللون.
• كدمات حمراء لأقل احتكاك أو خبطات.
• نزيف من الأنف أو اللثة.
• زيادة فى كميات الطمث عند الإناث.
• قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة قد تصل إلى نزيف داخلي في البطن أو العين أو الدماغ.
ولعل عدد الصفائح الدموية له دور كبير فى حدة الأعراض لهذا المرض، فكلما كان عدد الصفائح أكثر كانت الأعراض أقل تأثيرا وإيذاء للمريض.
||سبب المرض||
تتعلق دائما بخلل في المناعة مع ظهور أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية ونجدها فى أكثر من 60% من حالات هذا المرض، إلا أن هناك أسبابا أخرى كاستخدام بعض العقاقير بدون استشارة الطبيب وقد تكون نتيجة للإصابة ببعض الفيروسات والتى تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية، وفى هذه الحالات تكون الأعراض عبارة عن ارتفاع حاد بدرجة الحرارة مع عدم استجابتها بسهولة لمضادات الحرارة مع ظهور الطفح الجلدى والذى فى هذه الحالة قد يلتبس التشخيص مع بعض الأمراض الفيروسية كالحصبة وغيرها.
||التشخيص||
أما عن تشخيص هذا المرض فيتم تشخيص ITP بعمل فحص صورة الدم الكاملة CBC، وفى بعض الأحوال نحتاج إلى عمل عينة نخاع العظم، ويجب أن يستبعد الطبيب المعالج أى أمراض أخرى... حيث يعتبر نقص الصفائح الدموية عرضا لبعض الأمراض الأخرى مثل بعض الأمراض الروماتزمية مثل الذئبة الحمراء، أو بعض أمراض النخاع العظمي مثل الانيميا الضمورية، أو قد يكون عرضا مبكرا في بعض الأحيان لسرطانات الدم او الغدد اللمفاوية.
||العلاج||
لا يكون العلاج ضروريا فى الحالات الخفيفة، لكن فى حالة حدوث انخفاض حاد فى عدد الصفائح الدموية أو حدوث نزف كثير قد يدفع الطبيب المعالج للبدأ بالعلاج بمركبات الكورتيزون وبحقن الجلوبيولين المناعى الوريدى، أما فى حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة يمكن أن يكون استئصال الطحال حلا لهذه الحالات، كما أن نقل الصفائح الدموية فى حالات النزف الحاد مع الإنخفاض الشديد فى عدد الصفائح الدموية يمكن أن يكون أحد اساليب العلاج.
وتحديد نوعية العلاج يعتمد ايضآ على عدد الصفائح الدموية فمثلآ عدد الصفائح الدموية الأقل من 20000 لكل ميكرولتر عموما هو مؤشر لتلقى العلاج. وعادة ما يتم تقييم المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية ما بين20000 و 50000 لكل ميكرولتر على أساس كل حالة على حدة وحسب الحالة الأكلينيكية لكل حالة، ومع استثناءات نادرة عادة ما يكون هناك حاجة لعلاج المرضى الذين يعانون من عدد صفائح دموية فوق 50000 لكل ميكرولتر... وقد يكون العلاج داخلى فى المستشفى، أما فى حالة تعداد للصفائح أقل من 10000 لكل ميكرولتر فهذه تعتبر حالة طارئة تستدعي الحجز بالمستشفى ونق الصفائح للمريض مع البدء في العلاج.
وبالنسبة لاستئصال الطحال كأحد خطوط العلاج لهذا المرض، يلجأ له الطبيب المعالج عند فشل الكورتيزون في السيطرة على نقص الصفائح... ولكن نتائج العملية غير مضمونة... فيحدث تحسن وارتفاع في نسبة الصفائح عند 50 -60% من المرضى اللذين يخضعون للعملية بينما يكون التحسن جزئي عند حوالي 10 % من المرضى ولا يحدث تحسن مطلقا عند حوالي 30% من المرضى... ولكن يبقى استئصال الطحال هو خط العلاج الثاني لنقص الصفائح المناعي بعد فشل العلاج الدوائي بالكورتيزون.
ويبقى أن نذكر بعض العلاجات مثل الأجسام المضادة الموجهة (عقار المابثيرا)، وبعض عوامل النمو الخاصة بالصفائح (عقار الروميبلاستم)، وبعض الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.
ويتوفر مؤخرا منذ حوالي سنتين دواء جديد لعلاج هذا المرض هو علاج الـ (ترومبوباج) أو الـ (Trombopag) وهو عبارة عن أقراص يومية للمريض تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح لتصل للحدود الآمنة... لكنه مكلف جدا حيث تصل تكلفته إلى حوالي عشرون ألف جنيه كل شهر للمريض الواحد مما يجعل من غلو ثمنه حلا غير عمليا لأغلب المرضى
||أعراض نقص الصفائح الدموية||
تتنوع أعراض المرض حسب شكل النزيف كالتالى:
• ظهور طفح جلدى ونمش أحمر اللون.
• كدمات حمراء لأقل احتكاك أو خبطات.
• نزيف من الأنف أو اللثة.
• زيادة فى كميات الطمث عند الإناث.
• قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة قد تصل إلى نزيف داخلي في البطن أو العين أو الدماغ.
ولعل عدد الصفائح الدموية له دور كبير فى حدة الأعراض لهذا المرض، فكلما كان عدد الصفائح أكثر كانت الأعراض أقل تأثيرا وإيذاء للمريض.
||سبب المرض||
تتعلق دائما بخلل في المناعة مع ظهور أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية ونجدها فى أكثر من 60% من حالات هذا المرض، إلا أن هناك أسبابا أخرى كاستخدام بعض العقاقير بدون استشارة الطبيب وقد تكون نتيجة للإصابة ببعض الفيروسات والتى تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية، وفى هذه الحالات تكون الأعراض عبارة عن ارتفاع حاد بدرجة الحرارة مع عدم استجابتها بسهولة لمضادات الحرارة مع ظهور الطفح الجلدى والذى فى هذه الحالة قد يلتبس التشخيص مع بعض الأمراض الفيروسية كالحصبة وغيرها.
||التشخيص||
أما عن تشخيص هذا المرض فيتم تشخيص ITP بعمل فحص صورة الدم الكاملة CBC، وفى بعض الأحوال نحتاج إلى عمل عينة نخاع العظم، ويجب أن يستبعد الطبيب المعالج أى أمراض أخرى... حيث يعتبر نقص الصفائح الدموية عرضا لبعض الأمراض الأخرى مثل بعض الأمراض الروماتزمية مثل الذئبة الحمراء، أو بعض أمراض النخاع العظمي مثل الانيميا الضمورية، أو قد يكون عرضا مبكرا في بعض الأحيان لسرطانات الدم او الغدد اللمفاوية.
||العلاج||
لا يكون العلاج ضروريا فى الحالات الخفيفة، لكن فى حالة حدوث انخفاض حاد فى عدد الصفائح الدموية أو حدوث نزف كثير قد يدفع الطبيب المعالج للبدأ بالعلاج بمركبات الكورتيزون وبحقن الجلوبيولين المناعى الوريدى، أما فى حالة عدم الاستجابة للعلاجات السابقة يمكن أن يكون استئصال الطحال حلا لهذه الحالات، كما أن نقل الصفائح الدموية فى حالات النزف الحاد مع الإنخفاض الشديد فى عدد الصفائح الدموية يمكن أن يكون أحد اساليب العلاج.
وتحديد نوعية العلاج يعتمد ايضآ على عدد الصفائح الدموية فمثلآ عدد الصفائح الدموية الأقل من 20000 لكل ميكرولتر عموما هو مؤشر لتلقى العلاج. وعادة ما يتم تقييم المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية ما بين20000 و 50000 لكل ميكرولتر على أساس كل حالة على حدة وحسب الحالة الأكلينيكية لكل حالة، ومع استثناءات نادرة عادة ما يكون هناك حاجة لعلاج المرضى الذين يعانون من عدد صفائح دموية فوق 50000 لكل ميكرولتر... وقد يكون العلاج داخلى فى المستشفى، أما فى حالة تعداد للصفائح أقل من 10000 لكل ميكرولتر فهذه تعتبر حالة طارئة تستدعي الحجز بالمستشفى ونق الصفائح للمريض مع البدء في العلاج.
وبالنسبة لاستئصال الطحال كأحد خطوط العلاج لهذا المرض، يلجأ له الطبيب المعالج عند فشل الكورتيزون في السيطرة على نقص الصفائح... ولكن نتائج العملية غير مضمونة... فيحدث تحسن وارتفاع في نسبة الصفائح عند 50 -60% من المرضى اللذين يخضعون للعملية بينما يكون التحسن جزئي عند حوالي 10 % من المرضى ولا يحدث تحسن مطلقا عند حوالي 30% من المرضى... ولكن يبقى استئصال الطحال هو خط العلاج الثاني لنقص الصفائح المناعي بعد فشل العلاج الدوائي بالكورتيزون.
ويبقى أن نذكر بعض العلاجات مثل الأجسام المضادة الموجهة (عقار المابثيرا)، وبعض عوامل النمو الخاصة بالصفائح (عقار الروميبلاستم)، وبعض الأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.
ويتوفر مؤخرا منذ حوالي سنتين دواء جديد لعلاج هذا المرض هو علاج الـ (ترومبوباج) أو الـ (Trombopag) وهو عبارة عن أقراص يومية للمريض تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح لتصل للحدود الآمنة... لكنه مكلف جدا حيث تصل تكلفته إلى حوالي عشرون ألف جنيه كل شهر للمريض الواحد مما يجعل من غلو ثمنه حلا غير عمليا لأغلب المرضى