موقع اجابه لكل سؤال
Directed by: Wilson Yip
: Starring
Donnie Yen
Sammo Hung
Huang Xiaoming
Lynn Hung
Kent Cheng
: Starring
Donnie Yen
Sammo Hung
Huang Xiaoming
Lynn Hung
Kent Cheng
تموت الممثلة سناء كامل مقتولة في سريرها، ويبدأ المحقق في البحث عن القاتل، يستدعى كل المدعوين الذين كانوا في بيتها يلة مصرعها، ابتداء من خطيبها الذي أبلغ بالجريمة بأنه سمع من يطعن زوجته وهو يتصل بها هاتفيًا، إلى ناظر المدرسة الذي سرب الامتحان، ومدير الجمعية الذي يبيع السلع المدعومه للإغنياء ويوصلها لهم في البيوت، ورئيس شركة المقاولات الذي يساعد الممثلة في بناء العمارات، ويخون صديقه مع زوجته في نفس الليلة، ومنهم الممثلة سناء، إلى الشاب الفحل الذي يبيع جسده للممثله وهو في نفس الوقت يدبر خطه لسرقة خزينة أحدى المؤسسات، كما أن هناك رجلا في قمة السلطة يتردد على فراش الممثلة من أجل قضاء وقت ممتع، يتم القبض على كل من كانوا في الحفل، بعد أن كشفت النيابة أن الجرائم التي ارتكبوها أثناء وجود الحفل، لا تقل عن جريمة قتل ممثلة في فراشها، يكتشف المحقق اختفاء قرط ثمين كان مع الممثلة ويعرف أن صاحبته هى أم الخطيب، ويعترف خطيبها المخرج أنه قتلها بدافع الغيرة، فقد رأها في الفراش مع رجل السلطة.
البطولة:
سهير رمزي
زبيدة ثروت
صلاح ذو الفقار
عماد حمدي
كمال الشناوي
حسين فهمي
سمير غانم
عبد المنعم إبراهيم
توفيق الدقن
عادل أدهم
سمير صبري
عمر الحريري
يوسف شعبان
إبراهيم خان
البطولة:
سهير رمزي
زبيدة ثروت
صلاح ذو الفقار
عماد حمدي
كمال الشناوي
حسين فهمي
سمير غانم
عبد المنعم إبراهيم
توفيق الدقن
عادل أدهم
سمير صبري
عمر الحريري
يوسف شعبان
إبراهيم خان
تعريف داء الثعلبة
الثعلبة هي أحد الأمراض التي تصيب الشعر ويحدث فيها سقوط للشعر (Loss of Hair) في منطقة أو أكثر مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وتكون عادة بشكل دائري أو بيضاوي منفردة أو متعددة وخالية من الوسوف أو التندب وقد يحدث في حالات قليلة تقشـُر واحمرار في منطقة الإصابة وإفراز بعض السوائل.. يسمى داء الثعلبة كذلك بالثعلبية أو الصقع أو قراع الشعر أو تساقط الشعر الثعلبي والثعلبة البقعية (Cicatricial Alopecia).
تصنيف الثعلبة
يمكن تقسيم الثعلبة إلى عدة أقسام حسب شدة الإصابة؛ فقد تكون الثعلبة محددة أو جزئية من خلال ظهور بقعة واحدة أو أكثر خالية من الشعر، وقد تكون الثعلبة كاملة من خلال غياب الشعر عن كامل فروه الرأس، وقد تكون الثعلبة شاملة من خلال غياب الشعر عن فروة الرأس والجسم.
نسبة الإصابة بالثعلبة
تصل نسبة الإصابة بالثعلبة على مستوى العالم حوالي (2%)، أما العمر فغالبا يصيب الأشخاص في العشرينات من العمر، وقد تصل نسبة إصابة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة إلى (60%) من حالات الإصابة، ومن حيث الجنس فتكاد تكون متساوية مع احتمالية اكبر لإصابة الذكور بنسبة (2 – 1) بالنسبة للإناث، وليس هناك أفضلية عرقية فهو يصيب كل الأعراق.
أسباب المرض
الأسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة على وجه الدقة والنظرية الأقرب للتصور عند غالبية العلماء تشير لحدوث خلل في المناعة الذاتية بالجسم بحيث تهاجم خلايا المناعة بصيلات الشعر مما يؤدي إلى سقوط الشعر في الأماكن المصابة وظهور بقع خالية من الشعر وبدون آثار التهاب على سطح الجلد ولا احمرار أو بثور، ولهذا فإن بقعة الجلد المصابة بالثعلبة تبدو طبيعية باستثناء خلوها من الشعر، والأشخاص الذين يصابون بها يكونون في حالة جسدية وصحية ممتازة.. ورغم أن الأسباب الحقيقية للإصابة بهذا الداء لا تزال مجهولة كما أشرنا إلا أن هناك عوامل خطر تزيد وتساعد من احتمالية حدوث الثعلبة ومنها:
العوامل النفسية:
أثبتت بعض الدراسات أن العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في بعض الحالات الأخرى، غير أنه من المعروف الأثر السلبي للحالة النفسية السيئة على الجُريبات الشعرية.
العوامل العصبية:
هناك نواقل عصبية تعمل على تحريض نمو الشعر وقد لوحظ انخفاض مستوى هذه النواقل العصبية عند المصابين بداء الثعلبة.
العامل المناعي:
حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والأنف، كما لوحظ ترافق الثعلبة مع بعض الأمراض المناعية مثل البهاق والذئبة الحمامية والوهن العضلي الوخيم، وكذلك باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدة الدرقية ومرض أديسون ومرض السكر وفقر الدم أو الأنيميا الخبيثة، كما تم أثبات وجود خلل مناعي يؤدي إلى قيام الجسم بإفراز أضداد ذاتية ضد الجريبات الشعرية وما ينتج عن ذلك من إيقاف لنمو الشعر.
العوامل الوراثية:
سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة (10% - 40%)، وفي حالة التوائم عند إصابة احد التوأمين بمرض الثعلبة فأن احتمالية إصابة التوأم الثاني قد تصل إلى (55%).
عوامل جينية:
هناك اعتقاد بأن الثعلبة مرض متعدد الجينات، أي حدوث خلل في أكثر من جين واحد، وفي حالة مرض المنغوليين (خلل جيني في الكروموسوم 21) لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة بالثعلبة عندهم بنسبة قد تصل إلى (9%).
عوامل إنتانية:
هناك فرضيات عن أسباب فيروسية للثعلبة وخاصة بعض فيروسات الهربس.
عوامل أخرى:
مثل أمراض العينين والأسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة.
أنـــواع الثعلبـــة
1- النوع الأول:
يبدأ في سن مبكرة (10) سنوات ويستمر لفترة طويلة، ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة (75%).
2- النوع الثاني:
يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة أقل من ثلاث سنوات، ويحدث الصلع الكلي بنسبة (6%).
3- النوع الثالث:
يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر، ويكون أحد الأبوين أو كلاهما مصاباً بارتفاع في ضغط الدم، وهو سريع ويحدث الصلع الكلي بنسبة (39%).
4- النوع الرابع:
يبدأ بعد سن الأربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة (10%).
تشخيص داء الثعلبة
يتم تشخيص داء الثعلبة بشكل أساسي بالاعتماد على الفحص السريري، ولكن الطبيب المعالج قد يطلب بعض التحاليل المخبرية لاستبعاد الأسباب المرضية.
الفحص السريري:
تتظاهر الثعلبة بشكل بقعة أو أكثر خالية تماما من الشعر ويكون الجلد طبيعيا ولا تحدث فيه أي تغيرات كالضمور الجلدي أو التندب أو الوسوف، وتكون فوهات الاجربة الشعرية موجودة وسليمة، وأحياناً يلاحظ في محيط منطقة الثعلبة بعض الشعر المتقصف والمتكسر والذي يأخذ شكلاً مميزاً نوعا ما حيث تكون سميكة القطر من طرف ورقيقة القطر من الطرف الملامس لفروه الرأس (مثل شعار علامة التعجب)، ويعتبر وجودها دليلا على أن الثعلبة لا تزال في مرحلة النشاط والفعالية وهي إحدى العوامل التي تؤشر لسوء سير المرض، وأكثر الأماكن إصابة هي فروه الرأس والحاجب ورموش العين ومنطقة الذقن ومنطقة العانة، وفي الحالات المتقدمة قد تصاب الأظافر بتغيرات مرافقة لسير المرض وتتظاهر بشكل رئيسي بحدوث حفر صغيرة بشكل نقطي على سطح الظفر وقد تصل نسبة إصابة الأظافر في حالة الثعلبة إلى (10% - 66%)، وهي أيضاً إحدى العوامل التي تؤشر بسوء سير المرض.
الفحوص المخبرية:
1- فحص دم للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى وبخاصة المناعية منها.
2- فحص مجهري لنفي وجود مرض التينيا "سعفة الرأس".
3- الخزعة.
الثعلبة هي أحد الأمراض التي تصيب الشعر ويحدث فيها سقوط للشعر (Loss of Hair) في منطقة أو أكثر مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والأطراف، وتكون عادة بشكل دائري أو بيضاوي منفردة أو متعددة وخالية من الوسوف أو التندب وقد يحدث في حالات قليلة تقشـُر واحمرار في منطقة الإصابة وإفراز بعض السوائل.. يسمى داء الثعلبة كذلك بالثعلبية أو الصقع أو قراع الشعر أو تساقط الشعر الثعلبي والثعلبة البقعية (Cicatricial Alopecia).
تصنيف الثعلبة
يمكن تقسيم الثعلبة إلى عدة أقسام حسب شدة الإصابة؛ فقد تكون الثعلبة محددة أو جزئية من خلال ظهور بقعة واحدة أو أكثر خالية من الشعر، وقد تكون الثعلبة كاملة من خلال غياب الشعر عن كامل فروه الرأس، وقد تكون الثعلبة شاملة من خلال غياب الشعر عن فروة الرأس والجسم.
نسبة الإصابة بالثعلبة
تصل نسبة الإصابة بالثعلبة على مستوى العالم حوالي (2%)، أما العمر فغالبا يصيب الأشخاص في العشرينات من العمر، وقد تصل نسبة إصابة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة إلى (60%) من حالات الإصابة، ومن حيث الجنس فتكاد تكون متساوية مع احتمالية اكبر لإصابة الذكور بنسبة (2 – 1) بالنسبة للإناث، وليس هناك أفضلية عرقية فهو يصيب كل الأعراق.
أسباب المرض
الأسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة على وجه الدقة والنظرية الأقرب للتصور عند غالبية العلماء تشير لحدوث خلل في المناعة الذاتية بالجسم بحيث تهاجم خلايا المناعة بصيلات الشعر مما يؤدي إلى سقوط الشعر في الأماكن المصابة وظهور بقع خالية من الشعر وبدون آثار التهاب على سطح الجلد ولا احمرار أو بثور، ولهذا فإن بقعة الجلد المصابة بالثعلبة تبدو طبيعية باستثناء خلوها من الشعر، والأشخاص الذين يصابون بها يكونون في حالة جسدية وصحية ممتازة.. ورغم أن الأسباب الحقيقية للإصابة بهذا الداء لا تزال مجهولة كما أشرنا إلا أن هناك عوامل خطر تزيد وتساعد من احتمالية حدوث الثعلبة ومنها:
العوامل النفسية:
أثبتت بعض الدراسات أن العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في بعض الحالات الأخرى، غير أنه من المعروف الأثر السلبي للحالة النفسية السيئة على الجُريبات الشعرية.
العوامل العصبية:
هناك نواقل عصبية تعمل على تحريض نمو الشعر وقد لوحظ انخفاض مستوى هذه النواقل العصبية عند المصابين بداء الثعلبة.
العامل المناعي:
حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والأنف، كما لوحظ ترافق الثعلبة مع بعض الأمراض المناعية مثل البهاق والذئبة الحمامية والوهن العضلي الوخيم، وكذلك باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدة الدرقية ومرض أديسون ومرض السكر وفقر الدم أو الأنيميا الخبيثة، كما تم أثبات وجود خلل مناعي يؤدي إلى قيام الجسم بإفراز أضداد ذاتية ضد الجريبات الشعرية وما ينتج عن ذلك من إيقاف لنمو الشعر.
العوامل الوراثية:
سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة (10% - 40%)، وفي حالة التوائم عند إصابة احد التوأمين بمرض الثعلبة فأن احتمالية إصابة التوأم الثاني قد تصل إلى (55%).
عوامل جينية:
هناك اعتقاد بأن الثعلبة مرض متعدد الجينات، أي حدوث خلل في أكثر من جين واحد، وفي حالة مرض المنغوليين (خلل جيني في الكروموسوم 21) لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة بالثعلبة عندهم بنسبة قد تصل إلى (9%).
عوامل إنتانية:
هناك فرضيات عن أسباب فيروسية للثعلبة وخاصة بعض فيروسات الهربس.
عوامل أخرى:
مثل أمراض العينين والأسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة.
أنـــواع الثعلبـــة
1- النوع الأول:
يبدأ في سن مبكرة (10) سنوات ويستمر لفترة طويلة، ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة (75%).
2- النوع الثاني:
يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة أقل من ثلاث سنوات، ويحدث الصلع الكلي بنسبة (6%).
3- النوع الثالث:
يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر، ويكون أحد الأبوين أو كلاهما مصاباً بارتفاع في ضغط الدم، وهو سريع ويحدث الصلع الكلي بنسبة (39%).
4- النوع الرابع:
يبدأ بعد سن الأربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة (10%).
تشخيص داء الثعلبة
يتم تشخيص داء الثعلبة بشكل أساسي بالاعتماد على الفحص السريري، ولكن الطبيب المعالج قد يطلب بعض التحاليل المخبرية لاستبعاد الأسباب المرضية.
الفحص السريري:
تتظاهر الثعلبة بشكل بقعة أو أكثر خالية تماما من الشعر ويكون الجلد طبيعيا ولا تحدث فيه أي تغيرات كالضمور الجلدي أو التندب أو الوسوف، وتكون فوهات الاجربة الشعرية موجودة وسليمة، وأحياناً يلاحظ في محيط منطقة الثعلبة بعض الشعر المتقصف والمتكسر والذي يأخذ شكلاً مميزاً نوعا ما حيث تكون سميكة القطر من طرف ورقيقة القطر من الطرف الملامس لفروه الرأس (مثل شعار علامة التعجب)، ويعتبر وجودها دليلا على أن الثعلبة لا تزال في مرحلة النشاط والفعالية وهي إحدى العوامل التي تؤشر لسوء سير المرض، وأكثر الأماكن إصابة هي فروه الرأس والحاجب ورموش العين ومنطقة الذقن ومنطقة العانة، وفي الحالات المتقدمة قد تصاب الأظافر بتغيرات مرافقة لسير المرض وتتظاهر بشكل رئيسي بحدوث حفر صغيرة بشكل نقطي على سطح الظفر وقد تصل نسبة إصابة الأظافر في حالة الثعلبة إلى (10% - 66%)، وهي أيضاً إحدى العوامل التي تؤشر بسوء سير المرض.
الفحوص المخبرية:
1- فحص دم للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى وبخاصة المناعية منها.
2- فحص مجهري لنفي وجود مرض التينيا "سعفة الرأس".
3- الخزعة.
المخرج أحمد البدري
الفلم من بطولة:
طلعت زكريا بدور سعيد حركات
يوسف شعبان
ريم البارودي
منة عرفة
أميمة طلعت زكريا
رامي وحيد
سعيد طرابيك
محمد السبكي ضيف شرف
نانا
رضا إدريس
عماد بعرور
الفلم من بطولة:
طلعت زكريا بدور سعيد حركات
يوسف شعبان
ريم البارودي
منة عرفة
أميمة طلعت زكريا
رامي وحيد
سعيد طرابيك
محمد السبكي ضيف شرف
نانا
رضا إدريس
عماد بعرور
المخرج كريستوفر نولان
البطولة :
كريستيان بيل
مايكل كين
هيث ليدجر
غاري أولدمان
آرون إيكهارت
ماغي جيلنهال
مورغان فريمان
البطولة :
كريستيان بيل
مايكل كين
هيث ليدجر
غاري أولدمان
آرون إيكهارت
ماغي جيلنهال
مورغان فريمان
المخرج حسام الدين مصطفى
البطولة :
محمود مرسي
نادية لطفي
عبدالله غيث
عادل أدهم
ميمي شكيب
البطولة :
محمود مرسي
نادية لطفي
عبدالله غيث
عادل أدهم
ميمي شكيب
المخرج هنري بركات
الفلم من بطولة:
فاتن حمامة:منى
محمود ياسين:عادل
صلاح نظمي:عبد الكريم
عماد حمدي
بوسي
محمد خيري
علية عبد المنعم:أم منى
سلامة إلياس
فتحية شاهين
الفلم من بطولة:
فاتن حمامة:منى
محمود ياسين:عادل
صلاح نظمي:عبد الكريم
عماد حمدي
بوسي
محمد خيري
علية عبد المنعم:أم منى
سلامة إلياس
فتحية شاهين
المخرج عماد البهات
الفلم من بطولة:
هيثم أحمد زكي
فتحي عبد الوهاب
هيدي كرم
أحمد راتب
عزت أبو عوف
سوسن بدر
هالة فاخر
دينا
محمد نجاتي
أحمد الفيشاوي
أحمد يحيى
ضياء عبد الخالق
رحاب الجمل
عبد الله مشرف
سعيد الصالح
الفلم من بطولة:
هيثم أحمد زكي
فتحي عبد الوهاب
هيدي كرم
أحمد راتب
عزت أبو عوف
سوسن بدر
هالة فاخر
دينا
محمد نجاتي
أحمد الفيشاوي
أحمد يحيى
ضياء عبد الخالق
رحاب الجمل
عبد الله مشرف
سعيد الصالح
المخرج وائل إحسان
الفلم من بطولة :
كريم عبد العزيز
غادة عادل
حسن حسني
محمد لطفي
رامز جلال
مها أحمد
محمد رجب
خالد الصاوي
منى هلا
محمد الدفراوي
لطفي لبيب
رضا إدريس
أحمد عقل
فايق عزب
رفيق محسن
علاء زينهم
يوسف داود
سعيد طرابيك
سامي مغاوري
محمد يوسف
ألفت سكر
سليمان عيد
نعيم عيسى
نورا السباعي
منة فضالي
الفلم من بطولة :
كريم عبد العزيز
غادة عادل
حسن حسني
محمد لطفي
رامز جلال
مها أحمد
محمد رجب
خالد الصاوي
منى هلا
محمد الدفراوي
لطفي لبيب
رضا إدريس
أحمد عقل
فايق عزب
رفيق محسن
علاء زينهم
يوسف داود
سعيد طرابيك
سامي مغاوري
محمد يوسف
ألفت سكر
سليمان عيد
نعيم عيسى
نورا السباعي
منة فضالي
المخرج جاستين لين
فين ديزل بدور دومي*****توريتو.
بول واكر بدور براين أوكونور.
دواين جونسون بدور لوك هوبز.
ميشيل رودريغز بدور ليتي اورتيز.
جوردانا بروستر بدور ميا توريتو.
تَيريس جيبسون بدور رومان بيرس.
كريس بريدجز بدور تيج باركر.
سونغ كانغ بدور هان سيول-أوه.
لوك إيفينز بدور أوين شو.
جينا كارانو بدور رايلي.
جون أورتيز بدور ارتورو براغا.
ريتا أورا بدور المتسابقة.
فين ديزل بدور دومي*****توريتو.
بول واكر بدور براين أوكونور.
دواين جونسون بدور لوك هوبز.
ميشيل رودريغز بدور ليتي اورتيز.
جوردانا بروستر بدور ميا توريتو.
تَيريس جيبسون بدور رومان بيرس.
كريس بريدجز بدور تيج باركر.
سونغ كانغ بدور هان سيول-أوه.
لوك إيفينز بدور أوين شو.
جينا كارانو بدور رايلي.
جون أورتيز بدور ارتورو براغا.
ريتا أورا بدور المتسابقة.
المخرج جان دي بونت
البطولة :
كيانو ريفز
دينيس هوبر
ساندرا بولوك
جيف دانيلز
جو مورتون
ألان راك
غلين بلامر
البطولة :
كيانو ريفز
دينيس هوبر
ساندرا بولوك
جيف دانيلز
جو مورتون
ألان راك
غلين بلامر
محمد عطية (خصوصى أبو العلا ش...)
هنا شيحة (جميلة)
حسن حسني
هالة فاخر
شريف سلامة
صلاح عبدالله (صلاح)
حجاج عبدالعظيم
نرمين ماهر
المخرج خالد يوسف
الفلم من بطولة:
سمية الخشاب
عمرو سعد
وفاء عامر
عمرو عبد الجليل
هالة فاخر
أحمد بدير
غادة عبد الرازق
أحمد سعيد عبد الغني
سوسن بدر
سامي مغاوري
سليمان عيد
محمود قابيل
أميرة فتحي
سامح الصريطي
محمد كريم
خالد صالح
عبد الله مشرف
الفلم من بطولة:
سمية الخشاب
عمرو سعد
وفاء عامر
عمرو عبد الجليل
هالة فاخر
أحمد بدير
غادة عبد الرازق
أحمد سعيد عبد الغني
سوسن بدر
سامي مغاوري
سليمان عيد
محمود قابيل
أميرة فتحي
سامح الصريطي
محمد كريم
خالد صالح
عبد الله مشرف
يمكن أن يظهرَ اليَرَقانُ على نحوٍ تدريجي، وقد يظهر فجأة. أمَّا العَرَضُ الأكثر مشاهدةً في اليَرَقان فهو اصفرارُ الجلد. ويمكن أن يصبحَ بياضُ العين أصفرَ اللون أيضاً، وكذلك باطن الفم. قد يصبح الجلدُ وبياض العين بلونٍ بُنِّي إذا كان اليَرَقانُ شَديداً. ومن الأعراض الأخرى لليرقان:
تحوُّل لون البول إلى الأصفر الداكن أو البُنِّي.
الحكَّة الجلدية.
يصبح لونُ البراز شاحباً أو بلون الوَحل.
ويمكن أن يعاني مريضُ اليَرَقان من أعراض أخرى بحسب سبب اليَرَقان؛ فمثلاً، إذا كان اليَرَقانُ ناجماً عن سرطان، فقد يعاني المريض أيضاً من التعب ونقص الوزن. يمكن أن يصبحَ لونُ المريض أصفرَ برتقالياً دون أن يكونَ مُصاباً باليَرَقان. وفي هذه الحالة، لا يتلوَّن بياضُ العين باللون الأصفر. يحدث هذا عندما يتناول الشخصُ الكثيرَ من البيتا كاروتين، وتُسمَّى هذه الحالةُ اليَرَقانَ الكاذب.
تحوُّل لون البول إلى الأصفر الداكن أو البُنِّي.
الحكَّة الجلدية.
يصبح لونُ البراز شاحباً أو بلون الوَحل.
ويمكن أن يعاني مريضُ اليَرَقان من أعراض أخرى بحسب سبب اليَرَقان؛ فمثلاً، إذا كان اليَرَقانُ ناجماً عن سرطان، فقد يعاني المريض أيضاً من التعب ونقص الوزن. يمكن أن يصبحَ لونُ المريض أصفرَ برتقالياً دون أن يكونَ مُصاباً باليَرَقان. وفي هذه الحالة، لا يتلوَّن بياضُ العين باللون الأصفر. يحدث هذا عندما يتناول الشخصُ الكثيرَ من البيتا كاروتين، وتُسمَّى هذه الحالةُ اليَرَقانَ الكاذب.
يرطبّ البشرة الجافة:
إن زيت الورد يعدّ مرطباً اساسياً للبشرة الجافة لأنه يداوي التشققات ليجعلها ناعمة وصحيّة، فإستعمليه على المناطق الجافة في بشرتكِ بطريقة سهلة جدّاً، ليس عليكِ سوى تطبيق زيت الورد على البشرة الجافة يوميّاً بواسطة قطنة و ترك الزيت لمدّة ساعة ثم غسله!
مفيد للبشرة الدهنية:
لزيت الورد مفعول رائع على البشرة الدهنيّة أيضاً لأنه يساعدها على فتح مسامها وتخفيف إفرازات الزيوت التي تتسبب بلمعان البشرة!
يخفف من تجاعيد الوجه:
يمكنكِ إستعمال زيت الورد كمسحضر طبيعي لمكافحة التجاعيد والشيخوخة، لأنكِ عندما تطبقين زيت الورد على البشرة، فهو يعمل على شدّ عضلات الوجه ما يساهم في عدم ظهور التجاعيد على الجلد الخارجي! ليس عليكِ سوى تحضير هذه الخلطة السهلة: إمزجي 10 الى 12 نقطة من زيت الورد مع القليل من زيت اللوز وزيت الزيتون وطبقيها على المناطق المجعّدة!
يعالج إلتهابات البشرة وحبّ الشباب:
تحتوي تركيبة زيت الورد على معادن مضادة للإلتهابات، تعمل على معالجة الجلد من جميع الجراثيم كحب الشباب والبثور التي تسبب إلتهابات وإحمرار البشرة!
يعالج البشرة الحساسة من حروق الشمس:
إذا كنتِ صاحبة بشرة حساسة وتعرّضت لحروق الشمس أثناء التسمير، لا يمكنكِ إستعمال المستحضرات العادية لتخفيف الحروق لأنها قد تسبّب لكِ الحساسية الأمر الذي سوف يزيد الألم، لذلك، ننصحكِ باللجوء الى المستحضرات الطبيعية كزيت الورد لأنها ستعالج الحروق وتخفف الألم من دون أن تسبب لكِ أثاراً جانبية غير مرغوبة!
حضري هذا المزيج عند الحاجة : إخلطي 3 نقاط من زيت الورد مع 20 مل من زيت الجوجوبا وبعض النقط من زيت اللافندر وزيت البابونج!
يعالج الجروح والتشققات:
يمكنكِ بسهولة معالجة الجروح النازفة بزيت الورد لأن تركيبته تساهم في وقف النزيف كما أنها تمنع إلتهاب الجرح.
إن زيت الورد يعدّ مرطباً اساسياً للبشرة الجافة لأنه يداوي التشققات ليجعلها ناعمة وصحيّة، فإستعمليه على المناطق الجافة في بشرتكِ بطريقة سهلة جدّاً، ليس عليكِ سوى تطبيق زيت الورد على البشرة الجافة يوميّاً بواسطة قطنة و ترك الزيت لمدّة ساعة ثم غسله!
مفيد للبشرة الدهنية:
لزيت الورد مفعول رائع على البشرة الدهنيّة أيضاً لأنه يساعدها على فتح مسامها وتخفيف إفرازات الزيوت التي تتسبب بلمعان البشرة!
يخفف من تجاعيد الوجه:
يمكنكِ إستعمال زيت الورد كمسحضر طبيعي لمكافحة التجاعيد والشيخوخة، لأنكِ عندما تطبقين زيت الورد على البشرة، فهو يعمل على شدّ عضلات الوجه ما يساهم في عدم ظهور التجاعيد على الجلد الخارجي! ليس عليكِ سوى تحضير هذه الخلطة السهلة: إمزجي 10 الى 12 نقطة من زيت الورد مع القليل من زيت اللوز وزيت الزيتون وطبقيها على المناطق المجعّدة!
يعالج إلتهابات البشرة وحبّ الشباب:
تحتوي تركيبة زيت الورد على معادن مضادة للإلتهابات، تعمل على معالجة الجلد من جميع الجراثيم كحب الشباب والبثور التي تسبب إلتهابات وإحمرار البشرة!
يعالج البشرة الحساسة من حروق الشمس:
إذا كنتِ صاحبة بشرة حساسة وتعرّضت لحروق الشمس أثناء التسمير، لا يمكنكِ إستعمال المستحضرات العادية لتخفيف الحروق لأنها قد تسبّب لكِ الحساسية الأمر الذي سوف يزيد الألم، لذلك، ننصحكِ باللجوء الى المستحضرات الطبيعية كزيت الورد لأنها ستعالج الحروق وتخفف الألم من دون أن تسبب لكِ أثاراً جانبية غير مرغوبة!
حضري هذا المزيج عند الحاجة : إخلطي 3 نقاط من زيت الورد مع 20 مل من زيت الجوجوبا وبعض النقط من زيت اللافندر وزيت البابونج!
يعالج الجروح والتشققات:
يمكنكِ بسهولة معالجة الجروح النازفة بزيت الورد لأن تركيبته تساهم في وقف النزيف كما أنها تمنع إلتهاب الجرح.
ماهي اعراض مرض اليرقان ( الصفار) وعلاجه عند الكبار
التعريف: -
الصفار : هو لون أصفر في البشرة والأغشية المخاطية واللسان والعين .
إنّ الصبغةَ الصفراءَ عبارة عن مادة البايلوروبين (bilirubin) و التي تنتج من تكسر خلاي الدم الحمراء الكبيرة (قديمة).
الاعتبارات
إذا ما كنت قد اصبت بكدمة، أنت لَرُبَما لاحظتَ أن الجلد مَرَّ بسلسلة ألوان ِ يَتغيّر ُحتى مرحلة الشفاء. و لربما رأيت لون أصفر في الكدمةِ، فأنت َ قد رأيت البايلوروبين (bilirubin).
عادة، حوالي 1 % مِنْ خلايا دمِّنا الحمراءِ تتكسر ُ كُلّ يوم، لكي تُستَبدلَ بخلايا الدمِّ الحمراءِ الجديدةِ. إنّ القديمةَ تستهلك في الكبدِ وينتج منها البايلوروبين . يغادرُ مُعظم البايلوروبين ( bilirubin) الناتج منها الجسم في البراز .
إذا كان هناك فائض مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ الكبيرة على طاقة ُ الكبد لتكسيرها ، تُعزّزُ صبغةَ صفراءَ في الجسمِ. عندها تكون هناك كميه كافية لِكي تَكُونَ مرئيةَ، تنتج الصفار ِ.
الصفار (اليرقان) يُمكنُ أَنْ يَكُونَ سببه تكسر الكثير مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ ُ، في الكبدِ فإما أن يزيد َالحمل على الكبد أَو يُتضرّرَ، أَو بعدمِ القابلية لتَحَرُّك ( (bilirubin المصنّع فيْ الكبدِ عبر القناة الصفراويةِ إلى القناة الهضميةِ.
أكثر الأطفال الرُضَّع يصابون بالصفار خلال الأسبوع الأولِ مِنْ الحياةِ. صعوبة الولادةِ يُمْكِنُ أَنْ تُؤدي بالعديد مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ إلى تكسر مبكّرِ , وأكباد الأطفال الرُضَّع غير مستعدة في أغلب الأحيان للحملِ قَبْلَ أَنْ يَجيءُ حليبُ الأمِّ فيه و يَبْدأُ التبرز بجدّية , البايلوروبين (bilirubin) لذلك يتجمع بسهولة أكثرَ. لذلك الصفار مرتبط بشكل كبير بالأطفال الخُدّج ( مولودون قبل وقت الولادة ).
اليرقان الفسيولوجي هو الاسمُ لليرقانِ الطبيعي ِالذي يرى عموماً في الأطفال الرُضَّع الصحّيينِ.
اليرقان الباثولوجي هو الناتج عن حالة مرضية ِ، أمّا بسبب درجتِه أَو سببِه. اليرقان الباثولوجي يُمْكِنُ أَنْ يَحْدثَ في الأطفالِ أَو البالغين.ويَظْهرُ للعديد مِنْ الأسبابِ، يسبب ذلك عدمِ موافقة الدمِّ، أمراض الدمِّ، متلازمات وراثية، إلتهاب الكبد، تليف الكبد، عائق في القناةِ الصفراوية ، أمراض كبدِ أخرى، إصابات، أَو أدوية وعبر اليرقانِ الفسيولوجي أيضاً عن الجفاف البالغِ، أو ولادة صعبة.
هناك حالة أخرى وهي متلازمةُ جلبرت )Gilbert's syndrome ) وهي حالة وراثية حميدة التي فيها يرقان معتدل متطورُ. سببها المستويات المنخفضةِ للبعضِ للإنزيمات المعالجة للبايلوروبين في الكبد . هذه الحالةِ، عندما تلاحظ لا تتطلب معالجةَ أَو تقييمَ. هناك أسباب وراثية كثير ه أخرى نادرة التي فيها مستويات البايلوروبين مرتفعة. أي يُصفّرُ الجلد إلى اللون البرتقالي :
الأسباب الشائعة :
أسباب في الأطفالِ تَتضمّنُ:
· يرقان المواليد الجدد (يرقان فسيولوجي)
· يرقان رضاعة من الصّدرِ
· يرقان حليبِ صدرِ
· التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد A، التهاب الكبد B، التهاب الكبد C، التهابال كبدD ، والتهاب الكبدE)
· فقر الدم الانحلالي
· إصابة منذ الولادةِ تلك تسبب مشاكل في معالجة البايلوروبين (متلازمة جلبرت، متلازمة Dubin جونسن، متلازمة الدوّارِ، أَو متلازمات Crigler Najjar)
· رتـق صفراوي.
· إلتهاب كبد ذاتي المناعة.
· الملاريا.
أسباب في البالغين تَتضمّنُ:
· انسداد القنواتَ الصفراويةِ (بالعدوى، ورم أَو gallstones)
· إلتهاب الكبد فيروسي (إلتهاب الكبد A، إلتهاب الكبد B، إلتهاب الكبد C، إلتهاب الكبدD ، والتهاب الكبدE).
· أدوية تبعث عملية تكوين الكوليسترول (تَجْمعُ المادة الصفراءَ في المرارةِ بسبب تأثيراتِ الأدويةِ)
· أدوية تبعث التهاب الكبد (إلتهاب كبد بسبب الأدويةِ erythromycin sulfa , antidepressants، أدوية ضدّ السّرطان، Aldomet , rifampin، منشّطات , chlorpropamide, tolbutamide، موانع حمل ، تيستوستيرون , propylthiouracil)
تضيق في القناة الصفراوية.
· مرض كبدِ كحوليِ (تليف كبدي كحولي)
· سرطان البنكرياسِ
· تليف كبدي صفراوي أولي.
· فقر · إصابة منذ الولادةِ تلك تسبب مشاكل في معالجة البايلوروبين (متلازمة جلبرت، متلازمة Dubin جونسن، متلازمة الدوّارِ، أَو متلازمات Crigler Najjar)
· رتـق صفراوي.
· إلتهاب كبد ذاتي المناعة.
· الملاريا.
. فقر الدم الانحلالي .
العناية المنزلية :
سبب اليرقانِ يجب أنْ يحدّدَ قبل إعطاء العلاج. ثم اقرأَ العلاجَ المَوْصُوفَ لمُعَالَجَة السببِ .
الاختبارات التشخيصية التالية قَدْ تعمل:
· مصل دمِّ لمعرفة كمية البايلوروبين (bilirubin)
· اختبارات وظائفِ الكبدِ و واختبار الكولوستيرولِ
· وقت بروثرومبينِ
· إحصاء محتويات الدم.
· أشعة فوق سمعية مِنْ البطنِ
· فحص عينة من الكبدِ
· تحليل بول وبراز .
المنع
مراعاة الحمية الجيدة ومراعاة السوائل المفقودة
التعريف: -
الصفار : هو لون أصفر في البشرة والأغشية المخاطية واللسان والعين .
إنّ الصبغةَ الصفراءَ عبارة عن مادة البايلوروبين (bilirubin) و التي تنتج من تكسر خلاي الدم الحمراء الكبيرة (قديمة).
الاعتبارات
إذا ما كنت قد اصبت بكدمة، أنت لَرُبَما لاحظتَ أن الجلد مَرَّ بسلسلة ألوان ِ يَتغيّر ُحتى مرحلة الشفاء. و لربما رأيت لون أصفر في الكدمةِ، فأنت َ قد رأيت البايلوروبين (bilirubin).
عادة، حوالي 1 % مِنْ خلايا دمِّنا الحمراءِ تتكسر ُ كُلّ يوم، لكي تُستَبدلَ بخلايا الدمِّ الحمراءِ الجديدةِ. إنّ القديمةَ تستهلك في الكبدِ وينتج منها البايلوروبين . يغادرُ مُعظم البايلوروبين ( bilirubin) الناتج منها الجسم في البراز .
إذا كان هناك فائض مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ الكبيرة على طاقة ُ الكبد لتكسيرها ، تُعزّزُ صبغةَ صفراءَ في الجسمِ. عندها تكون هناك كميه كافية لِكي تَكُونَ مرئيةَ، تنتج الصفار ِ.
الصفار (اليرقان) يُمكنُ أَنْ يَكُونَ سببه تكسر الكثير مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ ُ، في الكبدِ فإما أن يزيد َالحمل على الكبد أَو يُتضرّرَ، أَو بعدمِ القابلية لتَحَرُّك ( (bilirubin المصنّع فيْ الكبدِ عبر القناة الصفراويةِ إلى القناة الهضميةِ.
أكثر الأطفال الرُضَّع يصابون بالصفار خلال الأسبوع الأولِ مِنْ الحياةِ. صعوبة الولادةِ يُمْكِنُ أَنْ تُؤدي بالعديد مِنْ خلايا الدمِّ الحمراءِ إلى تكسر مبكّرِ , وأكباد الأطفال الرُضَّع غير مستعدة في أغلب الأحيان للحملِ قَبْلَ أَنْ يَجيءُ حليبُ الأمِّ فيه و يَبْدأُ التبرز بجدّية , البايلوروبين (bilirubin) لذلك يتجمع بسهولة أكثرَ. لذلك الصفار مرتبط بشكل كبير بالأطفال الخُدّج ( مولودون قبل وقت الولادة ).
اليرقان الفسيولوجي هو الاسمُ لليرقانِ الطبيعي ِالذي يرى عموماً في الأطفال الرُضَّع الصحّيينِ.
اليرقان الباثولوجي هو الناتج عن حالة مرضية ِ، أمّا بسبب درجتِه أَو سببِه. اليرقان الباثولوجي يُمْكِنُ أَنْ يَحْدثَ في الأطفالِ أَو البالغين.ويَظْهرُ للعديد مِنْ الأسبابِ، يسبب ذلك عدمِ موافقة الدمِّ، أمراض الدمِّ، متلازمات وراثية، إلتهاب الكبد، تليف الكبد، عائق في القناةِ الصفراوية ، أمراض كبدِ أخرى، إصابات، أَو أدوية وعبر اليرقانِ الفسيولوجي أيضاً عن الجفاف البالغِ، أو ولادة صعبة.
هناك حالة أخرى وهي متلازمةُ جلبرت )Gilbert's syndrome ) وهي حالة وراثية حميدة التي فيها يرقان معتدل متطورُ. سببها المستويات المنخفضةِ للبعضِ للإنزيمات المعالجة للبايلوروبين في الكبد . هذه الحالةِ، عندما تلاحظ لا تتطلب معالجةَ أَو تقييمَ. هناك أسباب وراثية كثير ه أخرى نادرة التي فيها مستويات البايلوروبين مرتفعة. أي يُصفّرُ الجلد إلى اللون البرتقالي :
الأسباب الشائعة :
أسباب في الأطفالِ تَتضمّنُ:
· يرقان المواليد الجدد (يرقان فسيولوجي)
· يرقان رضاعة من الصّدرِ
· يرقان حليبِ صدرِ
· التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد A، التهاب الكبد B، التهاب الكبد C، التهابال كبدD ، والتهاب الكبدE)
· فقر الدم الانحلالي
· إصابة منذ الولادةِ تلك تسبب مشاكل في معالجة البايلوروبين (متلازمة جلبرت، متلازمة Dubin جونسن، متلازمة الدوّارِ، أَو متلازمات Crigler Najjar)
· رتـق صفراوي.
· إلتهاب كبد ذاتي المناعة.
· الملاريا.
أسباب في البالغين تَتضمّنُ:
· انسداد القنواتَ الصفراويةِ (بالعدوى، ورم أَو gallstones)
· إلتهاب الكبد فيروسي (إلتهاب الكبد A، إلتهاب الكبد B، إلتهاب الكبد C، إلتهاب الكبدD ، والتهاب الكبدE).
· أدوية تبعث عملية تكوين الكوليسترول (تَجْمعُ المادة الصفراءَ في المرارةِ بسبب تأثيراتِ الأدويةِ)
· أدوية تبعث التهاب الكبد (إلتهاب كبد بسبب الأدويةِ erythromycin sulfa , antidepressants، أدوية ضدّ السّرطان، Aldomet , rifampin، منشّطات , chlorpropamide, tolbutamide، موانع حمل ، تيستوستيرون , propylthiouracil)
تضيق في القناة الصفراوية.
· مرض كبدِ كحوليِ (تليف كبدي كحولي)
· سرطان البنكرياسِ
· تليف كبدي صفراوي أولي.
· فقر · إصابة منذ الولادةِ تلك تسبب مشاكل في معالجة البايلوروبين (متلازمة جلبرت، متلازمة Dubin جونسن، متلازمة الدوّارِ، أَو متلازمات Crigler Najjar)
· رتـق صفراوي.
· إلتهاب كبد ذاتي المناعة.
· الملاريا.
. فقر الدم الانحلالي .
العناية المنزلية :
سبب اليرقانِ يجب أنْ يحدّدَ قبل إعطاء العلاج. ثم اقرأَ العلاجَ المَوْصُوفَ لمُعَالَجَة السببِ .
الاختبارات التشخيصية التالية قَدْ تعمل:
· مصل دمِّ لمعرفة كمية البايلوروبين (bilirubin)
· اختبارات وظائفِ الكبدِ و واختبار الكولوستيرولِ
· وقت بروثرومبينِ
· إحصاء محتويات الدم.
· أشعة فوق سمعية مِنْ البطنِ
· فحص عينة من الكبدِ
· تحليل بول وبراز .
المنع
مراعاة الحمية الجيدة ومراعاة السوائل المفقودة
كان للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) خلال فترة الدعوة الإسلامية ومن بداية البعثة الشريفة دوافع متعدّدة للهجرة عن مكّة المكرّمة مع أصحابه، ومنها: الاضطهاد الشديد الذي وقع عليه وعلى المسلمين، وكذلك المحاولات القاسية التي بذلها المشركون لفتنتهم آملين رجوعهم عن الدين الحق وارتدادهم حيث كان يشكّل هذا الارتداد انتصاراً للجاهلية والوثنيّة، وكانت هذه المرحلة من تأريخ الدعوة المشرق لا تتحمّل مثل هذه الظاهرة؛ إذ الدعوة في بداية طريقها الشائك.
وهذه المحاولات التي تمثّلت في الاضطهاد والقتل هي التي دفعت الرسول (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى الإيعاز إلى المسلمين بالهجرة إلى الحبشة مرة، وثمّ إلى المدينة ثانية، ثم هجرته بنفسه (صلوات الله وسلامه عليه).
فالمنطقة الجغرافية التي انطلقت منها الهجرة وهي مكّة لها دور في ذلك، وأيضاً المناطق التي هاجر إليها المسلمون لها دور وأثر.
وما عملية اختيار الحبشة أولاً، ثم المدينة ثانياً إلّا تخطيط موفّق من النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) لحماية المسلمين وتثبيت أركان الدعوة ورجالها.
ومن هنا كان لا بدّ من الإطلالة على الظروف التي عاشها رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) وأصحابه في مكّة لمعرفة الأسباب التي دفعته إلى الهجرة عنها، ثمّ دراسة النتائج التي أفرزتها الهجرة النبويّة المباركة.
مرحلة ما قبل الهجرة
وهي تلك السنوات التي عاشها الرسول (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمون في مكّة، حيث كان (صلى الله عليه وآله وسلم) يدعو الناس إلى توحيد الله عزّ وجلّ وعبادته والإقرار بنبوّته، وترك عبادة الأصنام التي لا تنفع ولا تضرّ ولا تخلق ولا ترزق ولا تحيي ولا تميت.
فاستهزأت منه قريش وآذته وقالوا لأبي طالب: إنّ ابن أخيك قد عاب آلهتنا وسفّه أحلامنا فليُمسك عن ذلك وليحكم في أموالنا بما يشاء.
وكان جوابه (صلى الله عليه وآله وسلم): "إنّ الله لم يبعثني لجمع الدنيا والرغبة فيها وإنّما بعثني لأبلِّغ عنه وأدلّ عليه".
ووقف صناديد قريش بالمرصاد أمام هذه الدعوة، وتصدّى له أبو لهب والحكم بن العاص وعقبة بن أبي معيط وآذوه أشدّ الإيذاء، وكانوا يوكلون صبيانهم وعبيدهم فيلقونه بما لا يحبّ حتى أنّهم نحروا جزوراً ورسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) قائم يصلّي، فأمروا غلاماً فحمل السلى والغرث حتى وضعه بين كتفيه وهو ساجد...
وعلى الرغم من كلّ هذا الأذى لم يتراجع النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) عن دعوته ويقف فيها قائلاً لهم: "يا بني عبد المطلب إنّي والله ما أعلم شاباً في العرب جاء قومه بأفضل ممّا جئتكم به، إنّي قد جئتكم بخير الدنيا والآخرة".
والقوم يضحكون ويسخرون، والنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) ثابت راسخ لا يلين، ولا يهدأ ولا يملّ من الدعوة إلى الله تعالى. وقدّم الشهداء من أمثال ياسر زوجته سميّة، اللذين كانا أول شهيدين في الإسلام.
ويروي اليعقوبي في تأريخه بأنه أسلم خلق عظيم وظهر أمرهم وكثرت عدّتهم وعاندوا ذوي أرحامهم من المشركين. فأخذت قريش من استضعفت منهم إلى الرجوع عن الإسلام والشتم لرسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم)2.
الهجرة إلى الحبشة
لمّا رأى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) ما فيه أصحابه من الجهد والعذاب وما هو فيه من حال قال لأصحابه: إرحلوا مهاجرين إلى أرض الحبشة إلى النجاشي فإنّه يحسن الجوار، وذلك بهدف الحفاظ على عقيدتهم والتخلّص من أذى قريش ومضايقتها والحصول على مكانٍ آمن يقيمون فيه شعائرهم بحريّة ويعبدون الله الواحد.
وكان لا بدّ من مغادرة أرض مكّة التي ترزح تحت ظلام الوثنية، ولا يمكن أن يُرفع فيها نداء التوحيد، ولا إقامة أحكام الدين الحنيف في ذلك الزمن.
وكان اختيار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) للحبشة داراً للهجرة اختياراً موفّقاً وحكيماً، ولهذا لم يرسل المسلمين إلى غيرها كأرض الشام أو اليمن أو الحيرة.
وتنطوي الهجرة على مصاعب وآلام شديدة فهي تمثّل ترك الأهل والوطن، وغضّ الطرف عن المال والتجارة، وهناك مشقّة السفر وأتعابه. ولذا فإنّ المهاجرين إلى الحبشة عبّروا بهجرتهم عن الإيمان والإخلاص العميق للدين.
ولهذا نجد كم كانت قريش حريصة على استرداد المهاجرين، وإخراجهم من أرض الحبشة خوفاً من أن تتحوّل إلى قاعدة قوية للمسلمين، فوجّهت عمرو بن العاص وعبد الله بن أبي ربيعة إلى النجاشي لإقناعه بإخراج المسلمين من أرضه.
وقد ورد أنّ أبا طالب أرسل للنجاشي أبياتاً يحثّه فيها على الدفع عن المهاجرين وحسن جوارهم3.
ونظراً للنتائج المهمّة التي حققتها الهجرة إلى الحبشة، والهزيمة التي لحقت بقريش منها، دخلت المواجهة بين النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وأهل مكّة مرحلة جديدة يمكن تسميتها بالحصار الشامل.
أسباب الهجرة إلى المدينة
انزعجت قريش من الانتشار المتزايد للإسلام، ونفوذه في القبائل العربية في مدة غير طويلة بالنسبة إلى عمر الدعوة، ورغم أن المسلمين ما زالوا قلّة، فإنّ إسلام شخصيات ذات أهمية ومكانة كبرى مثل حمزة كان له الأثر البالغ في تقوية شوكة الدين.
وهذا ما دفع قريش إلى التفكير في كيفية إزالة هذا الخطر الكبير الذي يهدد نفوذها وزعامتها في الجزيرة العربية، فكان أن اتّخذت مجموعة من الإجراءات التي تظن بأنها كفيلة في إبعاد هذا الخطر.
ولذا عمدت إلى الخطوات التالية:
أولاً: محاضرة النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمين اقتصادياً واجتماعياً في الشِّعب الذي يقال له شِعب بني هاشم بعد ستّ سنين من مبعثه، ومنعوا الناس من التعامل معهم تجارياً، والتزويج منهم، وإيصال الطعام إليهم، واتفقوا على أن يكونوا يداً واحدة على النبي محمد (صلى الله عليه وآله وسلم) وأنصاره.
وتحوّل هذا الحصار إلى نصرٍ كبير للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بنزول جبرائيل (عليه السلام) بالمدد الغيبي، وإظهار المعجزة بإخبار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بأنّ الأرضة قد أكلت صحيفة قريش المعلّقة في الكعبة.
وانتهى الحصار بعد ثلاث سنوات عجاف، تحمّل فيها النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وبنو هاشم ما تنوء عنه الجبال من الشدّة والعذاب، وانتهت بعده أيام حياة سندين عظيمين للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) في دعوته وهما: زوجته الوفيّة خديجة وعمّه الوفيّ أبو طالب (رضوان الله تعالى عليهما).
وسمّى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) ذلك العام بعام الحزن.
ثانياً: الاستمرار في إيذاء النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمين.
فبالإضافة إلى ما ذكرناه من توجيه قريش أذاها للمسلمين وقتلهم وتعذيبهم ودفعهم للهجرة إلى الحبشة استمرّت ردود فعلها ضد الإسلام والمسلمين وضدّ رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) خاصة، واستخدمت أساليب أخرى سلكتها لتحطيم شخصية النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وإضعاف عزيمته مثل وصفهم للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بالأبتر.
وأنزل الله تعالى في ذلك سورة الكوثر ليُخبر نبيّه الكريم بأنّه سيهبه ذريّة كبيرة.
وواجه النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) في السنة الحادية عشر جوّاً مفعماً بالعداء له، والحقد عليه، وصارت الأخطار تهدّد حياته الشريفة في كل لحظة، فقرّر الانتقال من المحيط المكّي إلى محيطٍ آخر يتسنّى له تبليغ رسالته، فسافر إلى الطائف مع الإمام علي (عليه السلام) ليطلب النصرة من القبائل التي كانت تقطن خارج مكة، ولكن لم يجبه أحد منها، غير أنّه عثر على غلام نصرانيّ فأسمعه كلام الله تعالى فأسلم ورجع (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى مكّة وهو مطمئن بالنصر الإلهي بعد هذا الجهاد والصبر، وكان يستغيث بالله وحده ويقول:
"اللهمّ إليك أشكو ضعف قوتي، وقلّة حيلتي، وهواني على الناس، يا أرحم الراحمين، أنت ربّ المستضعفين، وأنت ربّي، إلى من تكلُني، إلى بعيدٍ يتجهَّمُني، أم إلى عدوٍ مَلكتَه أمري؟! إن لم يكن بك غضب عليّ فلا أبالي، ولكن عافيتك هي أوسع لي. أعوذ بنور وجهك الذي أشرقت له الظلمات، وصَلُح عليه أمر الدنيا والآخرة من أن ينزل بي غضبُك، أو يحِلَّ سخَطُك. لك العتبى حتى ترضى، ولا حول ولا قوّة إلّا بك"4.
ثالثاً: التآمل على قتل النبي (صلى الله عليه وآله وسلم).
بعد ما لم تنفع كل الوسائل اتّخذت قريش القرار بقتل رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم)، فاجتمعوا في دار الندوة وأجمعوا على أن يأتوا من كل قبيلة بغلام فيجتمعوا عليه فيضربوه ضربة رجل واحد فلا يكون لبني هاشم قوّة بمعاداة جميع قريش.
ولكن العناية الإلهية كان تحوط به (صلى الله عليه وآله وسلم) وامتدت إليه يد الغيب لتخبره بالمؤامرة، وصدر الأمر الإلهي بالهجرة إلى المدينة، وأن يبيت الإمام علي (عليه السلام) في فراشه، وجاءت قريش لتنفيذ المؤامرة وكانت المفاجأة برؤية الإمام (عليه السلام) في فراش النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وفي ذلك نزل قوله تعالى: ﴿وَإِذْ يَمْكُرُ بِكَ الَّذِينَ كَفَرُواْ لِيُثْبِتُوكَ أَوْ يَقْتُلُوكَ أَوْ يُخْرِجُوكَ وَيَمْكُرُونَ وَيَمْكُرُ اللّهُ وَاللّهُ خَيْرُ الْمَاكِرِينَ﴾5.
مقدّمات الهجرة
بالإضافة إلى هذه الأسباب المتقدّمة التي دفعت النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى اتخاذ القرار الإلهي بالهجرة إلى المدينة، فقد توفرت جملة من المقدمات كان لها الدور الأساس في اختيار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) للمدينة داراً للهجرة ومنها:
أولاً: قدوم اليثربيين إلى مكة:
كانت قبيلتا الأوس والخزرج من مهاجري عرب اليمن تسكن المدينة المنوّرة منذ أوائل القرن الرابع الميلادي، وكان يعيش إلى جانبهم القبائل اليهودية الثلاث المعروفة "بنو قريظة – بنو قينقاع – بنو النضير". وكان يقدم إلى مكّة كل عام جماعة منهم للاشتراك في مراسيم الحج، وكان النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) يلتقي بهم في تلك المراسم. وقد مهَّدت بعض هذه اللقاءات للهجرة.
ومن المعروف أن حروباً طويلة كانت بين القبيلتين كادت أن تفنيهم، وكانت دعوة النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) تمثّل الأمل بالخلاص لكلتا القبيلتين.
ثانياً: بيعتا العقبة (الأولى والثانية)
أسفرت هذه اللقاءات بين النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والقبائل القادمة من يثرب عن إسلام فريقٍ منهم واعتناقهم الإسلام، فقدم إلى مكّة في العام التالي اثنا عشر رجلاً من أهل يثرب، فلقوا رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) بالعقبة، وانعقدت هناك أوّل بيعة إسلامية.
وعاد هؤلاء إلى يثرب بقلوبٍ مفعمة بالإيمان، وعمدوا إلى نشر الإسلام، وكتبوا إلى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) أن يبعث لهم من يعلّمهم الإسلام والقرآن، فبعث النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) لهم (مصعب بن عمير).
وعندما حلّ موسم الحج خرجت قافلة كبيرة من أهل يثرب للحجّ، والتقوا رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) فواعدهم بالعقبة للبيعة الثانية.
وقام فيهم النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) خطيباً، وتركت كلماته أثراً عجيباً في نفوسهم، وهيّأت قلوبهم لقبول الدين، فأعلنونا إسلامهم، وأخذ (صلى الله عليه وآله وسلم) عليهم العهود والمواثيق أن يمنعوه وأهله ممّا يمنعون منه أنفسهم وأهليهم وأولادهم. وعلى أن يحاربوا معه الأسود والأحمر وأن ينصروه على القريب والبعيد، وشرط لهم الوفاء بذلك والجنة6.
وبعد أن تمّت مراسم البيعة وعدهم رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) بأن يهاجر إليهم في الوقت المناسب، ثم ارفضّ الجمع وعاد القومُ إلى رحالهم7.
وهذا ما حصل بالفعل حيث توجّه النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى المدينة وانطلق منها نحو مرحلة جديدة من الدعوة، وبدأ المشروع السياسي والاجتماعي والاقتصادي للدين الإسلامي بالظهور شيئاً فشيئاً، وبدأت الانتصارات تتوالى في حروب النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وغزواته إلى أن دخل الناس في دين الله أفواجاً، وعمّ الإسلام أرجاء الكرة الأرضية.
وهذه المحاولات التي تمثّلت في الاضطهاد والقتل هي التي دفعت الرسول (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى الإيعاز إلى المسلمين بالهجرة إلى الحبشة مرة، وثمّ إلى المدينة ثانية، ثم هجرته بنفسه (صلوات الله وسلامه عليه).
فالمنطقة الجغرافية التي انطلقت منها الهجرة وهي مكّة لها دور في ذلك، وأيضاً المناطق التي هاجر إليها المسلمون لها دور وأثر.
وما عملية اختيار الحبشة أولاً، ثم المدينة ثانياً إلّا تخطيط موفّق من النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) لحماية المسلمين وتثبيت أركان الدعوة ورجالها.
ومن هنا كان لا بدّ من الإطلالة على الظروف التي عاشها رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) وأصحابه في مكّة لمعرفة الأسباب التي دفعته إلى الهجرة عنها، ثمّ دراسة النتائج التي أفرزتها الهجرة النبويّة المباركة.
مرحلة ما قبل الهجرة
وهي تلك السنوات التي عاشها الرسول (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمون في مكّة، حيث كان (صلى الله عليه وآله وسلم) يدعو الناس إلى توحيد الله عزّ وجلّ وعبادته والإقرار بنبوّته، وترك عبادة الأصنام التي لا تنفع ولا تضرّ ولا تخلق ولا ترزق ولا تحيي ولا تميت.
فاستهزأت منه قريش وآذته وقالوا لأبي طالب: إنّ ابن أخيك قد عاب آلهتنا وسفّه أحلامنا فليُمسك عن ذلك وليحكم في أموالنا بما يشاء.
وكان جوابه (صلى الله عليه وآله وسلم): "إنّ الله لم يبعثني لجمع الدنيا والرغبة فيها وإنّما بعثني لأبلِّغ عنه وأدلّ عليه".
ووقف صناديد قريش بالمرصاد أمام هذه الدعوة، وتصدّى له أبو لهب والحكم بن العاص وعقبة بن أبي معيط وآذوه أشدّ الإيذاء، وكانوا يوكلون صبيانهم وعبيدهم فيلقونه بما لا يحبّ حتى أنّهم نحروا جزوراً ورسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) قائم يصلّي، فأمروا غلاماً فحمل السلى والغرث حتى وضعه بين كتفيه وهو ساجد...
وعلى الرغم من كلّ هذا الأذى لم يتراجع النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) عن دعوته ويقف فيها قائلاً لهم: "يا بني عبد المطلب إنّي والله ما أعلم شاباً في العرب جاء قومه بأفضل ممّا جئتكم به، إنّي قد جئتكم بخير الدنيا والآخرة".
والقوم يضحكون ويسخرون، والنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) ثابت راسخ لا يلين، ولا يهدأ ولا يملّ من الدعوة إلى الله تعالى. وقدّم الشهداء من أمثال ياسر زوجته سميّة، اللذين كانا أول شهيدين في الإسلام.
ويروي اليعقوبي في تأريخه بأنه أسلم خلق عظيم وظهر أمرهم وكثرت عدّتهم وعاندوا ذوي أرحامهم من المشركين. فأخذت قريش من استضعفت منهم إلى الرجوع عن الإسلام والشتم لرسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم)2.
الهجرة إلى الحبشة
لمّا رأى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) ما فيه أصحابه من الجهد والعذاب وما هو فيه من حال قال لأصحابه: إرحلوا مهاجرين إلى أرض الحبشة إلى النجاشي فإنّه يحسن الجوار، وذلك بهدف الحفاظ على عقيدتهم والتخلّص من أذى قريش ومضايقتها والحصول على مكانٍ آمن يقيمون فيه شعائرهم بحريّة ويعبدون الله الواحد.
وكان لا بدّ من مغادرة أرض مكّة التي ترزح تحت ظلام الوثنية، ولا يمكن أن يُرفع فيها نداء التوحيد، ولا إقامة أحكام الدين الحنيف في ذلك الزمن.
وكان اختيار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) للحبشة داراً للهجرة اختياراً موفّقاً وحكيماً، ولهذا لم يرسل المسلمين إلى غيرها كأرض الشام أو اليمن أو الحيرة.
وتنطوي الهجرة على مصاعب وآلام شديدة فهي تمثّل ترك الأهل والوطن، وغضّ الطرف عن المال والتجارة، وهناك مشقّة السفر وأتعابه. ولذا فإنّ المهاجرين إلى الحبشة عبّروا بهجرتهم عن الإيمان والإخلاص العميق للدين.
ولهذا نجد كم كانت قريش حريصة على استرداد المهاجرين، وإخراجهم من أرض الحبشة خوفاً من أن تتحوّل إلى قاعدة قوية للمسلمين، فوجّهت عمرو بن العاص وعبد الله بن أبي ربيعة إلى النجاشي لإقناعه بإخراج المسلمين من أرضه.
وقد ورد أنّ أبا طالب أرسل للنجاشي أبياتاً يحثّه فيها على الدفع عن المهاجرين وحسن جوارهم3.
ونظراً للنتائج المهمّة التي حققتها الهجرة إلى الحبشة، والهزيمة التي لحقت بقريش منها، دخلت المواجهة بين النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وأهل مكّة مرحلة جديدة يمكن تسميتها بالحصار الشامل.
أسباب الهجرة إلى المدينة
انزعجت قريش من الانتشار المتزايد للإسلام، ونفوذه في القبائل العربية في مدة غير طويلة بالنسبة إلى عمر الدعوة، ورغم أن المسلمين ما زالوا قلّة، فإنّ إسلام شخصيات ذات أهمية ومكانة كبرى مثل حمزة كان له الأثر البالغ في تقوية شوكة الدين.
وهذا ما دفع قريش إلى التفكير في كيفية إزالة هذا الخطر الكبير الذي يهدد نفوذها وزعامتها في الجزيرة العربية، فكان أن اتّخذت مجموعة من الإجراءات التي تظن بأنها كفيلة في إبعاد هذا الخطر.
ولذا عمدت إلى الخطوات التالية:
أولاً: محاضرة النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمين اقتصادياً واجتماعياً في الشِّعب الذي يقال له شِعب بني هاشم بعد ستّ سنين من مبعثه، ومنعوا الناس من التعامل معهم تجارياً، والتزويج منهم، وإيصال الطعام إليهم، واتفقوا على أن يكونوا يداً واحدة على النبي محمد (صلى الله عليه وآله وسلم) وأنصاره.
وتحوّل هذا الحصار إلى نصرٍ كبير للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بنزول جبرائيل (عليه السلام) بالمدد الغيبي، وإظهار المعجزة بإخبار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بأنّ الأرضة قد أكلت صحيفة قريش المعلّقة في الكعبة.
وانتهى الحصار بعد ثلاث سنوات عجاف، تحمّل فيها النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وبنو هاشم ما تنوء عنه الجبال من الشدّة والعذاب، وانتهت بعده أيام حياة سندين عظيمين للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) في دعوته وهما: زوجته الوفيّة خديجة وعمّه الوفيّ أبو طالب (رضوان الله تعالى عليهما).
وسمّى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) ذلك العام بعام الحزن.
ثانياً: الاستمرار في إيذاء النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والمسلمين.
فبالإضافة إلى ما ذكرناه من توجيه قريش أذاها للمسلمين وقتلهم وتعذيبهم ودفعهم للهجرة إلى الحبشة استمرّت ردود فعلها ضد الإسلام والمسلمين وضدّ رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) خاصة، واستخدمت أساليب أخرى سلكتها لتحطيم شخصية النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وإضعاف عزيمته مثل وصفهم للنبي (صلى الله عليه وآله وسلم) بالأبتر.
وأنزل الله تعالى في ذلك سورة الكوثر ليُخبر نبيّه الكريم بأنّه سيهبه ذريّة كبيرة.
وواجه النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) في السنة الحادية عشر جوّاً مفعماً بالعداء له، والحقد عليه، وصارت الأخطار تهدّد حياته الشريفة في كل لحظة، فقرّر الانتقال من المحيط المكّي إلى محيطٍ آخر يتسنّى له تبليغ رسالته، فسافر إلى الطائف مع الإمام علي (عليه السلام) ليطلب النصرة من القبائل التي كانت تقطن خارج مكة، ولكن لم يجبه أحد منها، غير أنّه عثر على غلام نصرانيّ فأسمعه كلام الله تعالى فأسلم ورجع (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى مكّة وهو مطمئن بالنصر الإلهي بعد هذا الجهاد والصبر، وكان يستغيث بالله وحده ويقول:
"اللهمّ إليك أشكو ضعف قوتي، وقلّة حيلتي، وهواني على الناس، يا أرحم الراحمين، أنت ربّ المستضعفين، وأنت ربّي، إلى من تكلُني، إلى بعيدٍ يتجهَّمُني، أم إلى عدوٍ مَلكتَه أمري؟! إن لم يكن بك غضب عليّ فلا أبالي، ولكن عافيتك هي أوسع لي. أعوذ بنور وجهك الذي أشرقت له الظلمات، وصَلُح عليه أمر الدنيا والآخرة من أن ينزل بي غضبُك، أو يحِلَّ سخَطُك. لك العتبى حتى ترضى، ولا حول ولا قوّة إلّا بك"4.
ثالثاً: التآمل على قتل النبي (صلى الله عليه وآله وسلم).
بعد ما لم تنفع كل الوسائل اتّخذت قريش القرار بقتل رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم)، فاجتمعوا في دار الندوة وأجمعوا على أن يأتوا من كل قبيلة بغلام فيجتمعوا عليه فيضربوه ضربة رجل واحد فلا يكون لبني هاشم قوّة بمعاداة جميع قريش.
ولكن العناية الإلهية كان تحوط به (صلى الله عليه وآله وسلم) وامتدت إليه يد الغيب لتخبره بالمؤامرة، وصدر الأمر الإلهي بالهجرة إلى المدينة، وأن يبيت الإمام علي (عليه السلام) في فراشه، وجاءت قريش لتنفيذ المؤامرة وكانت المفاجأة برؤية الإمام (عليه السلام) في فراش النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وفي ذلك نزل قوله تعالى: ﴿وَإِذْ يَمْكُرُ بِكَ الَّذِينَ كَفَرُواْ لِيُثْبِتُوكَ أَوْ يَقْتُلُوكَ أَوْ يُخْرِجُوكَ وَيَمْكُرُونَ وَيَمْكُرُ اللّهُ وَاللّهُ خَيْرُ الْمَاكِرِينَ﴾5.
مقدّمات الهجرة
بالإضافة إلى هذه الأسباب المتقدّمة التي دفعت النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى اتخاذ القرار الإلهي بالهجرة إلى المدينة، فقد توفرت جملة من المقدمات كان لها الدور الأساس في اختيار النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) للمدينة داراً للهجرة ومنها:
أولاً: قدوم اليثربيين إلى مكة:
كانت قبيلتا الأوس والخزرج من مهاجري عرب اليمن تسكن المدينة المنوّرة منذ أوائل القرن الرابع الميلادي، وكان يعيش إلى جانبهم القبائل اليهودية الثلاث المعروفة "بنو قريظة – بنو قينقاع – بنو النضير". وكان يقدم إلى مكّة كل عام جماعة منهم للاشتراك في مراسيم الحج، وكان النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) يلتقي بهم في تلك المراسم. وقد مهَّدت بعض هذه اللقاءات للهجرة.
ومن المعروف أن حروباً طويلة كانت بين القبيلتين كادت أن تفنيهم، وكانت دعوة النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) تمثّل الأمل بالخلاص لكلتا القبيلتين.
ثانياً: بيعتا العقبة (الأولى والثانية)
أسفرت هذه اللقاءات بين النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) والقبائل القادمة من يثرب عن إسلام فريقٍ منهم واعتناقهم الإسلام، فقدم إلى مكّة في العام التالي اثنا عشر رجلاً من أهل يثرب، فلقوا رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) بالعقبة، وانعقدت هناك أوّل بيعة إسلامية.
وعاد هؤلاء إلى يثرب بقلوبٍ مفعمة بالإيمان، وعمدوا إلى نشر الإسلام، وكتبوا إلى رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) أن يبعث لهم من يعلّمهم الإسلام والقرآن، فبعث النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) لهم (مصعب بن عمير).
وعندما حلّ موسم الحج خرجت قافلة كبيرة من أهل يثرب للحجّ، والتقوا رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) فواعدهم بالعقبة للبيعة الثانية.
وقام فيهم النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) خطيباً، وتركت كلماته أثراً عجيباً في نفوسهم، وهيّأت قلوبهم لقبول الدين، فأعلنونا إسلامهم، وأخذ (صلى الله عليه وآله وسلم) عليهم العهود والمواثيق أن يمنعوه وأهله ممّا يمنعون منه أنفسهم وأهليهم وأولادهم. وعلى أن يحاربوا معه الأسود والأحمر وأن ينصروه على القريب والبعيد، وشرط لهم الوفاء بذلك والجنة6.
وبعد أن تمّت مراسم البيعة وعدهم رسول الله (صلى الله عليه وآله وسلم) بأن يهاجر إليهم في الوقت المناسب، ثم ارفضّ الجمع وعاد القومُ إلى رحالهم7.
وهذا ما حصل بالفعل حيث توجّه النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) إلى المدينة وانطلق منها نحو مرحلة جديدة من الدعوة، وبدأ المشروع السياسي والاجتماعي والاقتصادي للدين الإسلامي بالظهور شيئاً فشيئاً، وبدأت الانتصارات تتوالى في حروب النبي (صلى الله عليه وآله وسلم) وغزواته إلى أن دخل الناس في دين الله أفواجاً، وعمّ الإسلام أرجاء الكرة الأرضية.
الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب المرارة :
- حصى المرارة و يُعد المسبب الرئيسي .
- ورم في المرارة .
- بعض الحالات قد تترافق مع وجود التهاب في مكان اخر في الجسم و خاصة التهاب الجهاز الهضمي (كإلتهاب الكبد ) ، أو التهاب الأوعية الدموية .
اعراض و علامات التهاب المرارة على الشكل التالي :
- آلام حادة و تشنج في المنطقة العلوية اليمنى من البطن وقد ينتقل الى منطقة الظهر أو الكتف .
- اصفرار الوجه و العينين .
- الشعور بالقيء و الغثيان .
- ارتفاع درجة حرارة الجسم .
- يمكن استخدام العقاقير الدوائية المسكنة للألم ، و بعض حالات العدوى يلزمها وصف المضادات الحيوية.
- إجراء تدخل جراحي لاستئصال المرارة كلياً .
- حصى المرارة و يُعد المسبب الرئيسي .
- ورم في المرارة .
- بعض الحالات قد تترافق مع وجود التهاب في مكان اخر في الجسم و خاصة التهاب الجهاز الهضمي (كإلتهاب الكبد ) ، أو التهاب الأوعية الدموية .
اعراض و علامات التهاب المرارة على الشكل التالي :
- آلام حادة و تشنج في المنطقة العلوية اليمنى من البطن وقد ينتقل الى منطقة الظهر أو الكتف .
- اصفرار الوجه و العينين .
- الشعور بالقيء و الغثيان .
- ارتفاع درجة حرارة الجسم .
- يمكن استخدام العقاقير الدوائية المسكنة للألم ، و بعض حالات العدوى يلزمها وصف المضادات الحيوية.
- إجراء تدخل جراحي لاستئصال المرارة كلياً .
قرحة عنق الرحم: هي عبارة عن غياب جزئي أو كامل للبشرة الرصفية المطبقة البيضاء ليحل محلها بشرة التهابية من باطن عنق الرحم حمراء تعطي عنق الرحم منظراً أحمر قرحياً. هنا لا بد من التمييز بين قرحة عنق الرحم (Cervical erosion) وال (Ectropion) الذي هو تبارز البشرة الغدية للخارج يكون سببه سليماً طبيعياً كما يحدث خلال البلوغ أو الحمل أو تناول حبوب منع الحمل، حيث يحدث بسبب تأثير هرمونات الأستروجين والبروجسترون أن تتبارز البشرة الإسطوانية الحمراء خارجاً مثل (الزهرة عندما تتفتح) وهذه هي أكثر الحالات شيوعاً عند النساء وسليمة ولا تحتاج لعلاج وكثيراً ما تشخص خطأ على أنها قرحة وما هي بذلك.
أما أسباب قرحة عنق الرحم فقد تحدث لعدة أسباب منها: التهابي وتكون فيروسي مثل فيروس (HPV) أو(HSV) أو بكتيري، وسبب كيميائي وذلك بسبب استعمال دوشات مهبلية مخرشة، وسبب رضي هو رض على عنق الرحم أثناء الولادة أو الإسقاط المتكرر يؤدي إلى القرحة وتعدد الشركاء الجنسيين مما يؤدي إلى التهابات متكررة تؤدي إلى قرحة وبسبب الالتهابات التناسلية المعدية عند الزوج.
أما أعراض قرحة عنق الرحم فتكون بنزف مهبلي غير طبيعي (غير متوافق مع الدورة الشهرية)، يحدث بعد الجماع (Postcoital)، أو بين الدورات الشهرية.
ومن أعراضها أيضاً إفرازات مهبلية غير طبيعية (صفراء) ذات رائحة كريهة متدافعة مع التهابات مهبلية.
ويتم تشخيص قرحة عنق الرحم بالفحص المباشر بالعين المجردة: يمكن رؤية منطقة حمراء ملتهبة غير طبيعية مغطية لجزء أو كامل عنق الرحم، مسحة عنق الرحم: ممكن أن تكتشف من خلال المسحة ووجود خلايا غير طبيعية، زراعة مفرزات عنق الرحم: (HVS) ممكن مشاهدة بعض الكائنات المجهرية الالتهابية مثل (Ecoli)، منظارعنق الرحم المبكر: Colposcopy ، حيث يشاهد من خلاله بشرة متقرحة منفصلة عما حولها (مناطق وعائية - منقطة) بإضافة حمض الخل تصبح بيضاء، خزعة عنق الرحم قد تكون ضرورية لتأكيد التشخيص ونفي وجود أي حالة قبل سرطانية (CIN) أو سرطانية. وهناك أمر مهم وهو أن هناك مبالغة في تشخيص وعلاج القرحة وللأسف. حيث إن قرحة عنق الرحم قد تكون في معظم الأوقات ما هي إلا تبدل طبيعي كما تكلمنا سابقاً وطبيعية وفي هذه الحالة لا تحتاج لعلاج ولا تؤدي إلى عقم على الإطلاق.
وبفترة الحمل قد تبقى القرحة غير عرضية أو قد يحدث نزف خفيف وهنا يؤجل العلاج لما بعد الولادة بسبب احتقان عنق الرحم خلال الحمل وصعوبة المعالجة وحتى التشخيص أما بالنسبة للجنين فإنه لا يتأثر مطلقاً بهذه الحالة.
و ترجع العلاقة بين قرحة عنق الرحم والسرطان إلى الفحص الخلوي المجرى باللطاخة أو تحت المنظار المكبر مع الخزعة فلو كان هناك تبدلات خلوية من نوع CIN أي عسر تصنع داخل البشرة.
في هذه الحالة يمكن أن تكون حالة قبل سرطانية وتتطلب المعالجة المبكرة بالكي أو غيره مثل (خزعة كون) على حسب الحالة أما إذا كانت قرحة بسيطة دون تبدلات خلوية هنا يمكن أن تتراجع تلقائياً أو بالعلاج ولا تعتبر حالة سرطانية أو قبل سرطانية.
وتبرز هنا أهمية المسح المبكر لكل سيدة متزوجة بواسطة لطاخة عنق الرحم، إذ لا يكفي رؤية القرحة وتركها أو علاجها وإنما لا بد من تشخيص وجود أي تبدلات خلوية وراءها سواء باللطاخة أو بواسطة منظار عنق الرحم المكبر.
وغالباً ما تتراجع القرحة تلقائياً، فالعلاج إذا كان ضرورياً فإنه غالباً يحمل نسبة نجاح عالية ويعتمد على التوجه إلى السبب الذي أدى إلى حدوث قرحة.
* وكيف يتم علاج القرحة، ومتى؟
- إذا كان السبب التهابياً: يكون العلاج دوائياً بواسطة مضادات الالتهاب أما القرحة المسببة بالدوشات المهبلية فعلاجها بتجنب مثل هذه الدوشات المخدشة والقرحة المسببة بالرض: تكون بتجنب الرضوض مستقبلاً مع إعطاء الوقت الكافي للبشرة كي تشفى تلقائياً وقد يستعمل الكي وهو عدة أنواع: الكي بالتبريد - الكي الحراري - الكي بالليزر، إذاً لا بد من التأكيد أن العلاج يكون فقط بحالة وجود قرحة مترافقة مع: التهابات متكررة لا تستجيب للعلاج، نزف بعد الجماع أو بين الطمث، عقم بعد نفي جميع الأسباب الأخرى، تبدلات خلوية بواسطة منظار عنق الرحم المكبر أو اللطاخة أو الخزعة.
أما إذا كانت الحالة عبارة عن (Ectropion) في هذه الحالة لا تجب المعالجة إطلاقاً وتترك لتتراجع مع المتابعة بالمسحة فقط.
ويمكن الوقاية من قرحة عنق الرحم من خلال: تجنب الالتهابات المهبلية المتكررة بالكشف والعلاج المبكرين واتباع سبل النظافة الشخصية، عدم المبالغة والإفراط في استعمال الدوشات المهبلية الكيميائية ما لم تنصح به الطبيبة لكونها مخدشة وراضة لعنق الرحم، الكشف الدوري لدى الطبيبة النسائية من أجل الكشف المبكر وإعطاء النصائح في وقتها.
أما أسباب قرحة عنق الرحم فقد تحدث لعدة أسباب منها: التهابي وتكون فيروسي مثل فيروس (HPV) أو(HSV) أو بكتيري، وسبب كيميائي وذلك بسبب استعمال دوشات مهبلية مخرشة، وسبب رضي هو رض على عنق الرحم أثناء الولادة أو الإسقاط المتكرر يؤدي إلى القرحة وتعدد الشركاء الجنسيين مما يؤدي إلى التهابات متكررة تؤدي إلى قرحة وبسبب الالتهابات التناسلية المعدية عند الزوج.
أما أعراض قرحة عنق الرحم فتكون بنزف مهبلي غير طبيعي (غير متوافق مع الدورة الشهرية)، يحدث بعد الجماع (Postcoital)، أو بين الدورات الشهرية.
ومن أعراضها أيضاً إفرازات مهبلية غير طبيعية (صفراء) ذات رائحة كريهة متدافعة مع التهابات مهبلية.
ويتم تشخيص قرحة عنق الرحم بالفحص المباشر بالعين المجردة: يمكن رؤية منطقة حمراء ملتهبة غير طبيعية مغطية لجزء أو كامل عنق الرحم، مسحة عنق الرحم: ممكن أن تكتشف من خلال المسحة ووجود خلايا غير طبيعية، زراعة مفرزات عنق الرحم: (HVS) ممكن مشاهدة بعض الكائنات المجهرية الالتهابية مثل (Ecoli)، منظارعنق الرحم المبكر: Colposcopy ، حيث يشاهد من خلاله بشرة متقرحة منفصلة عما حولها (مناطق وعائية - منقطة) بإضافة حمض الخل تصبح بيضاء، خزعة عنق الرحم قد تكون ضرورية لتأكيد التشخيص ونفي وجود أي حالة قبل سرطانية (CIN) أو سرطانية. وهناك أمر مهم وهو أن هناك مبالغة في تشخيص وعلاج القرحة وللأسف. حيث إن قرحة عنق الرحم قد تكون في معظم الأوقات ما هي إلا تبدل طبيعي كما تكلمنا سابقاً وطبيعية وفي هذه الحالة لا تحتاج لعلاج ولا تؤدي إلى عقم على الإطلاق.
وبفترة الحمل قد تبقى القرحة غير عرضية أو قد يحدث نزف خفيف وهنا يؤجل العلاج لما بعد الولادة بسبب احتقان عنق الرحم خلال الحمل وصعوبة المعالجة وحتى التشخيص أما بالنسبة للجنين فإنه لا يتأثر مطلقاً بهذه الحالة.
و ترجع العلاقة بين قرحة عنق الرحم والسرطان إلى الفحص الخلوي المجرى باللطاخة أو تحت المنظار المكبر مع الخزعة فلو كان هناك تبدلات خلوية من نوع CIN أي عسر تصنع داخل البشرة.
في هذه الحالة يمكن أن تكون حالة قبل سرطانية وتتطلب المعالجة المبكرة بالكي أو غيره مثل (خزعة كون) على حسب الحالة أما إذا كانت قرحة بسيطة دون تبدلات خلوية هنا يمكن أن تتراجع تلقائياً أو بالعلاج ولا تعتبر حالة سرطانية أو قبل سرطانية.
وتبرز هنا أهمية المسح المبكر لكل سيدة متزوجة بواسطة لطاخة عنق الرحم، إذ لا يكفي رؤية القرحة وتركها أو علاجها وإنما لا بد من تشخيص وجود أي تبدلات خلوية وراءها سواء باللطاخة أو بواسطة منظار عنق الرحم المكبر.
وغالباً ما تتراجع القرحة تلقائياً، فالعلاج إذا كان ضرورياً فإنه غالباً يحمل نسبة نجاح عالية ويعتمد على التوجه إلى السبب الذي أدى إلى حدوث قرحة.
* وكيف يتم علاج القرحة، ومتى؟
- إذا كان السبب التهابياً: يكون العلاج دوائياً بواسطة مضادات الالتهاب أما القرحة المسببة بالدوشات المهبلية فعلاجها بتجنب مثل هذه الدوشات المخدشة والقرحة المسببة بالرض: تكون بتجنب الرضوض مستقبلاً مع إعطاء الوقت الكافي للبشرة كي تشفى تلقائياً وقد يستعمل الكي وهو عدة أنواع: الكي بالتبريد - الكي الحراري - الكي بالليزر، إذاً لا بد من التأكيد أن العلاج يكون فقط بحالة وجود قرحة مترافقة مع: التهابات متكررة لا تستجيب للعلاج، نزف بعد الجماع أو بين الطمث، عقم بعد نفي جميع الأسباب الأخرى، تبدلات خلوية بواسطة منظار عنق الرحم المكبر أو اللطاخة أو الخزعة.
أما إذا كانت الحالة عبارة عن (Ectropion) في هذه الحالة لا تجب المعالجة إطلاقاً وتترك لتتراجع مع المتابعة بالمسحة فقط.
ويمكن الوقاية من قرحة عنق الرحم من خلال: تجنب الالتهابات المهبلية المتكررة بالكشف والعلاج المبكرين واتباع سبل النظافة الشخصية، عدم المبالغة والإفراط في استعمال الدوشات المهبلية الكيميائية ما لم تنصح به الطبيبة لكونها مخدشة وراضة لعنق الرحم، الكشف الدوري لدى الطبيبة النسائية من أجل الكشف المبكر وإعطاء النصائح في وقتها.
كثيرا ما يكون هناك خللا في وظائف المبايض فيكون ذلك اما نتيجة لفشل او هبوط في وظيفة المبيض وهذا يكون نتيجة خلل خلقي في الجينات او الكروموسومات او التعرض لاشعاعات او علاجات كيماوية او نتيجة فيروسات مثل النكاف.
اما الخلل الاخر في وظيفة المبايض فيكون كما هو معروف تكيس المبايض وهذا من اكثر الاسباب انتشارا او شيوعا، انه شائع كثيرا وخصوصا في بلدنا او في المنطقة عامة فحوالي 20% من السيدات يعانون من ذلك فاذا فحص على جهاز الموجات الفوق صوتية Ultrasound 100 سيدة فتكون حوالي 20 سيدة مصابة بتكيس المبايض وحوالي نصف هذه النسبة تكون بدون اعراض.
اما الاعراض في هذا الخلل فتكون: اضطراب وعدم انتظام بالدورة الشهرية واضطراب في عملية الاباضة. وكثيرا ما تأتي الدورة كل شهرين او ثلاثة او احيانا لا تأتي الا بمساعدة الادوية فكما هو ظاهر فان كل ذلك يؤثر على القدرة على الانجاب. كثيرا ما يصاحب ذلك بثور او حبوب في الوجه وتزايد نمو الشعر في الوجه والبطن والصدر، كل ذلك نتيجة ارتفاع نسبة هرمون الذكورة ((Testosterone.
تشخيص تكيس المبايض سهل فبالكشف من خلال الالتراساوند المهبلي يتبين لنا وجود كيسات صغيرة جدا (حوالي 8مم)على اطراف المبيض كذلك هناك اختلال في افراز هرمون الـ FSH وLH.
العلاج: تعتمد طريقة العلاج على رغبة المريضة، هل تريد ان تنجب او تريد ان تعالج المشاكل المصاحبة الاخرى مثل اضطراب الدورة وهذا يعالج بواسطة الهرمونات اما ازدياد نسبة الشعر فهذا يعالج بواسطة الهرمونات او عند طبيب التجميل. اما اذا كانت تريد الانجاب فهذا يتم بتحريض الاباضة بواسطة الادوية اما حبوب او ابر هرمونية.
احد الخيارات الاخرى فهو بواسطة المنظار البطني حيث يتم كي او اجراء ثقوب على المبايض. هناك البعض من ينتقد هذه الطريقة لان النتائج غير مضمونة وتحتاج الى اخصائي متمرس لكي لا يحصل كي زائد على المبيض يؤثر على المبايض. اما اذا لم تنجح هذه الخيارات فهناك الدخول في برنامج الاخصاب خارج الجسم (اطفال انابيب).
علينا التحدث هنا عن اسباب تتعلق بقناتا فالوب علينا ان نعرف هنا كيف يتم الحمل او ميكانية الحمل وبكل بساطة تخرج البويضة من المبيض تلتقطها اهداب قناة فالوب، تستمر هذه البويضة بالمسير حتى تلتقي في الجزء الاخير من القناة بالحيوان المنوي. تصبح اذا تم التلقيح هذه البويضة بويضة ملقحة وبعدها تنزل الى الرحم حيث تزرع هناك ويبدأ الحمل. فاي مشكلة في القناة مثل انسداد هذه القناة او حدوث التصاقات حولها فهذا يؤدي الى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب او في حركة البويضة المخصبة داخل انبوب الرحم فلا يتم الحمل.
اما اسباب حدوث ذلك فهو نتيجة عمل جراحي قديم او عدم علاج التهابات حادة او مزمنة في الحوض ريما تذكرون في المقالة السابقة انني حذرت من هذه المشكلة ونصحت بالتشخيص المبكر والعلاج السريع والفعال للمنع من تطور هذه الالتهابات وتكوين التصاقات او انسداد هذه الانابيب.
اعراضها: لا يوجد اعراض الا عدم حدوث حمل.
العلاج: اذا كانت الالتصاقات بسيطة يمكن التعامل معها جراحيا بواسطة المنظار واذا كانت الالتصاقات كثيرة وسميكة واذا كانت الانابيب مسدودة فليس لنا الا اخضاع المريضة الى برامج الاخصاب خارج الجسم (اطفال الانابيب).
مرض داء بطانة الرحم (Endometriosis) مرض شائع
عبارة عن ظهور انسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف الرحم سبب ذلك غير معروف.
الاعراض: احيانا لا يوجد وتكتشف صدفة عند اجراء عملية تنظير لاسباب اخرى او الم في اسفل البطن اثناء الدورة الشهرية او وجود اورام وكثيرا ما تكون على المبيض.
التشخيص: احسن اداة للتشخيص هو التنظير البطني.
العلاج: ثلاثة خيارات: اما طبيا بواسطة الادوية، او بالمنظار حيث يتم كي بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية او جراحيا.
اما الخلل الاخر في وظيفة المبايض فيكون كما هو معروف تكيس المبايض وهذا من اكثر الاسباب انتشارا او شيوعا، انه شائع كثيرا وخصوصا في بلدنا او في المنطقة عامة فحوالي 20% من السيدات يعانون من ذلك فاذا فحص على جهاز الموجات الفوق صوتية Ultrasound 100 سيدة فتكون حوالي 20 سيدة مصابة بتكيس المبايض وحوالي نصف هذه النسبة تكون بدون اعراض.
اما الاعراض في هذا الخلل فتكون: اضطراب وعدم انتظام بالدورة الشهرية واضطراب في عملية الاباضة. وكثيرا ما تأتي الدورة كل شهرين او ثلاثة او احيانا لا تأتي الا بمساعدة الادوية فكما هو ظاهر فان كل ذلك يؤثر على القدرة على الانجاب. كثيرا ما يصاحب ذلك بثور او حبوب في الوجه وتزايد نمو الشعر في الوجه والبطن والصدر، كل ذلك نتيجة ارتفاع نسبة هرمون الذكورة ((Testosterone.
تشخيص تكيس المبايض سهل فبالكشف من خلال الالتراساوند المهبلي يتبين لنا وجود كيسات صغيرة جدا (حوالي 8مم)على اطراف المبيض كذلك هناك اختلال في افراز هرمون الـ FSH وLH.
العلاج: تعتمد طريقة العلاج على رغبة المريضة، هل تريد ان تنجب او تريد ان تعالج المشاكل المصاحبة الاخرى مثل اضطراب الدورة وهذا يعالج بواسطة الهرمونات اما ازدياد نسبة الشعر فهذا يعالج بواسطة الهرمونات او عند طبيب التجميل. اما اذا كانت تريد الانجاب فهذا يتم بتحريض الاباضة بواسطة الادوية اما حبوب او ابر هرمونية.
احد الخيارات الاخرى فهو بواسطة المنظار البطني حيث يتم كي او اجراء ثقوب على المبايض. هناك البعض من ينتقد هذه الطريقة لان النتائج غير مضمونة وتحتاج الى اخصائي متمرس لكي لا يحصل كي زائد على المبيض يؤثر على المبايض. اما اذا لم تنجح هذه الخيارات فهناك الدخول في برنامج الاخصاب خارج الجسم (اطفال انابيب).
علينا التحدث هنا عن اسباب تتعلق بقناتا فالوب علينا ان نعرف هنا كيف يتم الحمل او ميكانية الحمل وبكل بساطة تخرج البويضة من المبيض تلتقطها اهداب قناة فالوب، تستمر هذه البويضة بالمسير حتى تلتقي في الجزء الاخير من القناة بالحيوان المنوي. تصبح اذا تم التلقيح هذه البويضة بويضة ملقحة وبعدها تنزل الى الرحم حيث تزرع هناك ويبدأ الحمل. فاي مشكلة في القناة مثل انسداد هذه القناة او حدوث التصاقات حولها فهذا يؤدي الى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب او في حركة البويضة المخصبة داخل انبوب الرحم فلا يتم الحمل.
اما اسباب حدوث ذلك فهو نتيجة عمل جراحي قديم او عدم علاج التهابات حادة او مزمنة في الحوض ريما تذكرون في المقالة السابقة انني حذرت من هذه المشكلة ونصحت بالتشخيص المبكر والعلاج السريع والفعال للمنع من تطور هذه الالتهابات وتكوين التصاقات او انسداد هذه الانابيب.
اعراضها: لا يوجد اعراض الا عدم حدوث حمل.
العلاج: اذا كانت الالتصاقات بسيطة يمكن التعامل معها جراحيا بواسطة المنظار واذا كانت الالتصاقات كثيرة وسميكة واذا كانت الانابيب مسدودة فليس لنا الا اخضاع المريضة الى برامج الاخصاب خارج الجسم (اطفال الانابيب).
مرض داء بطانة الرحم (Endometriosis) مرض شائع
عبارة عن ظهور انسجة بطانة الرحم في مناطق خارج تجويف الرحم سبب ذلك غير معروف.
الاعراض: احيانا لا يوجد وتكتشف صدفة عند اجراء عملية تنظير لاسباب اخرى او الم في اسفل البطن اثناء الدورة الشهرية او وجود اورام وكثيرا ما تكون على المبيض.
التشخيص: احسن اداة للتشخيص هو التنظير البطني.
العلاج: ثلاثة خيارات: اما طبيا بواسطة الادوية، او بالمنظار حيث يتم كي بطانة الرحم الموجودة في المناطق غير الطبيعية او جراحيا.