ما هي اضرار الروماتويد

السؤال هو ما هي اضرار الروماتويد

مـا هـو مرض الروماتويد ومن يصيب؟؟
يعد هذا المرض من أخطر الامراض الروماتيزمية التي تصيب الانسان، وتكمن خطورته في حقيقة أننا نجهل اسبابه ، وبالتالي طرق علاجه
وفي دراسة أجراها أحد المراكز البحثية تبين أن هذا المرض يصيب 3% من سكان بريطانيا والولايات المتحدة،
وتشكل السيدات نسبة 80% منهم،
ومع انه قد ثبت ان معدل الاصابة هونفسه في جميع أنحاء العالم، فإن نسبة الإعاقات الناتجة عن هذا المرض لوحظ أنها اقل في الأقاليم المعتدلة المناخ عنها في الأقاليم الباردة كدول شمال أوروبا.
وغالباً ما تحدث الاصابة في سن الاربعين، لكن يمكن في احيان قليلة ان تظهر في العقد الثامن أو حتى التاسع من حياة الانسان.
وتتميز الاصابة في الحالة الاخيرة بأن أعراضها تحدث بصورة حادة. لكنها لا تترك آثارا ضارة أو تسبب إعاقة كما يحدث في الحالات الاخرى التي يظهر فيها المرض مبكراً.
ويصيب هذا المرض عدة مفاصل، لكنه يبدأ في مفصل واحد ثم ينتقل منه لمفاصل أخرى. ومفاصل اليد والقدم هي أول ما يصاب من مفاصل الجسم في 70%من الحالات.
........................
اعراض الروماتويد المفصلي :
تبدأ أعراض هذا المرض بصورة بطيئة على هيئة آلام وتيبس بالمفاصل المصابة خصوصاً في الصباح، دون حدوث ارتفاع في درجة الحرارة، مع شعور بالشعف وكثرة العرق.
وفي نسبة قليلة من الحالات تظهر الاعراض بصورة حادة مع ارتفاع في درجة الحرارة. ويزداد الإحساس بالألم عندما يبدأ المفصل في التورم وتقل حركته ويدركه التيبس.
يتميز هذا المرض بوجود فترات تتحسن فيها الاعراض تتبادل مع فترات أخرى تزداد فيها شدة المرض، وينعكس ذلك على زيادة تيبس المفاصل المصابة وتعرضها بالتالي لتشوهات مختلفة
تشخيص الالتهاب الروماتويدي المفصلي :
يعتمد التشخيص على ملاحظة أعراض المرض وعلاماته المميزة، كما تجرى بعض الفحوصات والاختبارات المعملية الخاصة للتأكد من دقة التشخيص.
.............................
كيف يشخص الطبيب مرض الروماتويد؟؟
1- إستبعاد وجود بعض الأمراض الأخرى التى قد تتشابه أعراضها مع مرض الروماتويد
أمثلة لهذه الأعراض الأخرى والتي قد توجه الطبيب إلى تشخيص إلتهاب مفصلي آخر غير الروماتويد: هي تساقط ملحوظ بالشعر ، أوقرح بالفم ، أو طفح بالجلد ، أو إحمرار بالوجه ، أو إرتفاع بضغط الدم ، أو قصور بوظيفة الكلى ، أوآلام مزمنة بالظهر خاصة أثناء الليل، أو إضطرابات بالقولون.
وأمثلة لبعض الأمراض الأخرى التي قد تتسبب في إلتهاب بالمفاصل شبيه بذلك الذي يحدث بمرض الروماتويد هي مرض الذئبة الحمـراء والروماتيزم التيبسـي ، ومرض بهجت ، ومرض تقرحـات القولــــــون الإلتهابي وأمراض أخرى.
2- الفحوص المعملية: نوضح هنا أن الفحوص المعملية التي تساعد الطبيب على تشخيص المرض هي تلك الفحوص التي تفيد أو تعكس وجود التهاب بالجسم بصفة عامة وليس في الروماتويد بصفة خاصة.
مثال ذلك ارتفاع في سرعة ترسيب الدم.فكما ذكرنا فإن أساس التشخيص هو الحصول على وصف دقيق للأعراض وللحالة المرضية من المريض أثناء التحدث معه وليس أي تحليل أو فحص أشعة.
تحليل معامل الروماتويد: هو تحليل يستأنس به الطبيب في تشخيص الروماتويد ولكن لا يعتمد عليه ، فهو إيجابي في سبعين في المائة فقط من مرضى الروماتويد وسلبي في ثلاثين في المائة .
أيضاً قد يكون هذا التحليل ايجابي في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى غير الروماتويد ولا يعانون من الروماتويد أساساً وقد يكون إيجابي في بعض الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض.
والخلاصة: أنه يمكن أن يكون مريض مصاب بالروماتويد و يكون تحليل معامل الروماتويد سلبي ويمكن أن يكون غير مصاب بالروماتويد و يكونتحليل معامل الروماتويد ايجابي ،
وعلى هذا يترك البت في هذه الجزئية للطبيب المختص في الأمراض الروماتيزمية وليس لطبيب آخر وبالطبع ليس للمريض.
3- فـحـــوص أخـــــرى: كالأشعـات العاديــــه (أشعة اكس) أو المقطعيــة أو الرنين المغناطيسي وأخرى
................................
علاج الالتهاب الروماتويدي المفصلي :
يتضمن علاج هذه الحالات ما يلي:
أولاً:فهم ماهية المرض وكيفية حدوثه وكيفية علاجه:
وما يتوقع من علاجه
من أهم خطوات العلاج:
فمثلاً من المهم جداً أن يفهم المريض أن الروماتويد مرض مزمن كمرض السكر وإرتفاع ضغط الدم وأن العلاجات الموصوفة له هي لإخماد نشاطه
وليس لاقتلاعه جذرياً وأن من يقترح أو يروج غير ذلك في التلفاز أو وسائل الإعلام الأخرى فهو يستغل هذه الوسائل الإعلامية استغلالاً سيء للتلاعب بمرضى يعلم أنهم سيتعلقون بأي أمل للقضاء على أعراضهم نهائياً
ومن المهم أيضاً أن يعلم المريض أن مرض الروماتويد ليس مرضاً خطيراً أومقعداً لكل من يصاب به فهذا يحدث فقط في نسبة ضئيلة من المرضى
كما أن العلاجات الحديثة والمستخدمة الآن للتحكم في هذا المرض قد ضاءلت من نسبة عدد المرضى الذين يتأثرون لهذه بشدة من المرض
ثانياً:إتباع التعليمات العامة:
للتعامل مع الآلام المفصلية والإعاقات الحركية التي قد تحدث في مرض الروماتويد
ثالثاً:جلسات العلاج الطبيعي:
والتي يمكن أن نعتبرها من ناحية مسكن لا يتعاطاه المريض عن طريق الفم ومن ناحية أخرى يمكن اعتبارها وسيلة تأهيل للتعامل مع المرض حيث أنه يتم في هذه الجلسات عمل تمارين لتقوية العضلات
وبالتالي لتهيئة الجهاز الحركي لمقاومة الالتهاب الروماتويدي.
ملحوظة: جلسات العلاج الطبيعي لا تغني عن العلاج الدوائي أبداً
رابعاً:إستخدام الأدوات أو الأجهزة :
المساعدة لإنجاز الأعمال اليومية بأقل قدرمن التحميل الزائد على المفاصل. (ملحوظة: استخدام الأدوات أو الأجهزة المساعدة لا يغني عن العلاج الدوائي أبدا
خامسا:العلاج الدوائي:
العقاقير المسكنة: وتستخدم لتهدئة الأعراض وليس للعلاج وهناك أنواع مختلفة من العقاقير المسكنة المستخدمة
ويوصي باستخدامها بعد استشارة الطبيب المختص لأنه وحده القادر على مراعاة التوازن بين وصف هذه العقاقير لتهدئة الأعراض من ناحية وبين تجنب حدوث الأعراض الجانبية (بالكلى والكبد والمعدة مثلاً) من جراء استخدام هذه العقاقير من ناحية أخرى
العقاقير المحورة و المخفضة لنشاط جهاز المناعة:
وهذه العقاقير تقوم بالتحوير من وظيفة الجهاز المناعي بحيث تقل مهاجمة خلايا الجهاز المناعي للمفاصل وبالتالي تقل شدة الالتهاب والألم وبالتالي يقل أيضاً احتياج المريض للعقاقير المسكنة
وهذا يحدث عادة بعد فترة تتراوح بين شهرين إلى ستة أشهر في غالبية المرضى الذين يستجيبون لهذه العقاقير
العقاقير البيولوجية: وهذه عائلة حديثة من العقاقير والتي أحدثت طفرة حقيقية في علاج الروماتويد على مدى العشر سنوات الأخيرة وهي عبارة عن عقاقير تقوم بمهاجمة وإبطال مفعول المواد الالتهابية المسئولة عن إحداث الضرر بالمفاصل والتي تنتج عن العملية الالتهابية بمرض الروماتويد.
سادساً:العلاج الجراحي:
وهذا النوع من العلاج يكون عادة في بعض المرضى من تلك الفئة الصغيرة التي تعاني من روماتويد تشوهي بالمفاصل
وتكون هذه الجراحات عادة بعد سنوات كثيرة من الإلتهاب المستمر وذلك لاسترجاع أو الحفاظ على وظيفة المفصل أو لتغيير مفصل تدمر من جراء الإلتهاب الشديد