موقع اجابه لكل سؤال
سؤال من : اميره من يومي
تكاثر غير طبيعي لخلايا الجلد، ينشا ويتطور، في معظم الحالات، على وجه الجلد الذي يتعرض كثيرا لاشعة الشمس. ومع ذلك، يمكن لهذا النوع من السرطان الشائع ان يتطور ايضا في مناطق من الجلد لا تتعرض لاشعة الشمس كثيرا.
سؤال من : اميره من يومي
الناسور هو قناة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلي لعضو في الجسم وتتخذ طريقها إلى خارج الجسم من خلال فتحة على الجلد، أو تتصل مع تجويف داخلي أخر، كأمثلة على ذلك؛ قد توصل هذه القناة الغير طبيعية عضواً عميقاً كالمعدة مع السطح الخارجي، أو قد يوصل الناسور بين عضوين مجوفين مثل المثانة والمستقيم أو المستقيم والمهبل كما يحدث عند بعض النساء، وهناك من النواسير ماله فتحتان ظاهرتين وهو ما يُعرف بالناسور الكامل، كما أن قناة الناسور أو مجرى الناسور تمتلئ بإفرازات دموية مختلطة مع قيح وصديد، وعند تشخيص الناسور في العادة يصنف المختصين الناسور إلى سطحي أو عميق، كما يصنف إلى مفرد أو متشعب.
سؤال من : اميره من يومي
إحدى أنواع النباتات العشبية العطرية ، يتم زراعته بشكل كبير في أوروبا ، و شمال أميركا ، كذلك أيضاً معروف جداً في دول البحر المتوسط و بلاد الشام
[p1a]483546-6292313-15cmahorwb9ubpn.JPG[p2a]
الفوائد الصحية من الشمر
فقر الدم
الحديد و الحامض الاميني ، وهو من الأحماض الأمينية الموجودة في الشمر، وكلاهما مفيد في علاج فقر الدم. في حين الحديد هو رئيس المكونة من الهيموغلوبين، الحامض الاميني يحفز إنتاج الهيموغلوبين، ويساعد أيضا في تشكيل مختلف مكونات أخرى من الدم.
عسر الهضم
هو ممارسة شائعة، وبخاصة في شبه القارة الهندية، لمضغ بذور الشمر بعد الوجبات. ويتم ذلك ل تسهيل عملية الهضم والقضاء على رائحة الفم الكريهة.
انتفاخ البطن
الشمر تحظى بشعبية كبيرة باعتبارها مضاد تطبل البطن، وذلك بسبب خصائص طارد للريح من حمض الأسبارتيك وجدت في الشمر. استخراج لها يمكن استخدامها من قبل الجميع، من الرضع إلى كبار السن، كوسيلة للحد من انتفاخ البطن وطرد الغازات الزائدة من المعدة. وهي تستخدم عادة في الأدوية للحد من أعراض عسر الهضم غير قرحة وانتفاخ البطن عند الرضع والأطفال الصغار.
الإمساك
بذور الشمر، ولا سيما في شكل مسحوق، يمكن أن تكون بمثابة ملين . ونخالة اضحة تساعد الأمعاء، في حين أن يساعد تأثيره تحفيز الحفاظ على الحركة تحوي الصحيح للأمعاء، مما يساعد تعزيز إفراز السليم من خلال تحفيز العصارة المعدية وإنتاج الصفراء. كما تم العثور على الشمر عادة في الأدوية التي تعالج آلام في البطن، الإسهال، متلازمة القولون العصبي (IBS)، والقضايا المعوية الأخرى.
أمراض القلب
الشمر هو مصدر كبير من الألياف، كما ذكر أعلاه، ولكن إلى جانب المزايا لهضم الألياف التي يقدمها، كما أنه يساعد على الحفاظ على صحي مستويات الكوليسترول في مجرى الدم. هذا يعني أنه يمكن أن تحفز إزالة الكوليسترول LDL الضار، والذي هو عامل رئيسي في الإصابة بأمراض القلب، والسكتات الدماغية.
السرطان
الخضار الخام نفسها لم تدرس على نطاق واسع في ما يخص الوقاية من السرطان، ولكن استخراج بذور الشمر له، والنتائج المتعلقة الوقاية من السرطان ومثيرة للإعجاب للغاية. فإنه يدل على أن استخراج لا يمكن أن تمنع فقط نمو الأورام، وذلك بفضل لتركيزات لها من الفلافونويد، قلويدات، والفينول، ولكن هذا يمكن أن يكون حتى نوعا ما الكيماوي واقية ضد الآثار الضارة للإشعاع أثناء علاج السرطان. تم العثور على استخراج بذور الشمر ليكون وقائي من سرطان الثدي ومختلف سلالات سرطان الكبد.
ضغط الدم
الشمر هو مصدر غني جدا من البوتاسيوم ، وهو مادة مغذية أساسية في أجسامنا وحيوي لعدد من العمليات الهامة. واحدة من سمات البوتاسيوم هو جودته باعتباره عائي، وهو ما يعني أنه يرتاح توتر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعة واسعة من القضايا الصحية، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
أيضا، لمرضى السكري، يمكن للمسائل ضغط الدم جعل إدارة مستويات الانسولين والجلوكوز صعبة للغاية، ويمكن أن يكون سبب العديد من المضاعفات القاتلة. سوف كوب من الشمر لمبة في نظامك الغذائي اليومي ضخ لكم كامل من البوتاسيوم، وجميع الفوائد التي تأتي معها.
وظيفة الدماغ
البوتاسيوم، وجدت في مستويات عالية في المصابيح الشمر وبذور، هو بالكهرباء ، وهو ما يعني أنه يسهل زيادة التوصيل الكهربائي في جميع أنحاء الجسم. وهذا يشمل وصلات في الدماغ، وهي لوحة مفاتيح حقيقية من التيارات الكهربائية. البوتاسيوم يمكن أن تساعد في زيادة وظيفة الدماغ والقدرات المعرفية من خلال هذه النوعية. أيضا، الشمر هو عائي، وهو ما يعني المزيد من الأوكسجين يصل إلى الدماغ والنشاط العصبي يمكن أن تعمل في وظيفة الأمثل.
الإسهال
الشمر مفيد في علاج الإسهال إذا كان سببه عدوى بكتيرية، وذلك لأن بعض مكونات الزيوت الأساسية في الشمر مثل anetol وسينول دينا مطهر وخصائص مضادة للجراثيم. يمكن لبعض الأحماض الأمينية، مثل الحامض الاميني، والمساعدة في الهضم وحسن سير العمل في الجهاز الهضمي، مما يساعد على التخلص من الإسهال نتيجة لعسر الهضم. منذ فترة طويلة تستخدم الشمر من قبل ثقافات الشعوب الأصلية باعتبارها وسيلة للقضاء على الإسهال.
المغص
جزيئات البوليمر والثقيلة هي مفيدة في علاج المغص الكلوي. تم العثور على هذه البوليمرات، وتسمى أيضا فيتويستروغنز، في أنيثول، وهو مكون من الزيوت الأساسية في الشمر. هذه السمة من الشمر يجعلها مفيدة جدا في علاج المغص الكلوي. الشمر لديه بعض الصفات مضاد للتشنج والتي تساعد أيضا على استرخاء العضلات الملساء والحد من التوتر المصاحب للحالة.
[p1a]483546-6292313-15cmahorwb9ubpn.JPG[p2a]
الفوائد الصحية من الشمر
فقر الدم
الحديد و الحامض الاميني ، وهو من الأحماض الأمينية الموجودة في الشمر، وكلاهما مفيد في علاج فقر الدم. في حين الحديد هو رئيس المكونة من الهيموغلوبين، الحامض الاميني يحفز إنتاج الهيموغلوبين، ويساعد أيضا في تشكيل مختلف مكونات أخرى من الدم.
عسر الهضم
هو ممارسة شائعة، وبخاصة في شبه القارة الهندية، لمضغ بذور الشمر بعد الوجبات. ويتم ذلك ل تسهيل عملية الهضم والقضاء على رائحة الفم الكريهة.
انتفاخ البطن
الشمر تحظى بشعبية كبيرة باعتبارها مضاد تطبل البطن، وذلك بسبب خصائص طارد للريح من حمض الأسبارتيك وجدت في الشمر. استخراج لها يمكن استخدامها من قبل الجميع، من الرضع إلى كبار السن، كوسيلة للحد من انتفاخ البطن وطرد الغازات الزائدة من المعدة. وهي تستخدم عادة في الأدوية للحد من أعراض عسر الهضم غير قرحة وانتفاخ البطن عند الرضع والأطفال الصغار.
الإمساك
بذور الشمر، ولا سيما في شكل مسحوق، يمكن أن تكون بمثابة ملين . ونخالة اضحة تساعد الأمعاء، في حين أن يساعد تأثيره تحفيز الحفاظ على الحركة تحوي الصحيح للأمعاء، مما يساعد تعزيز إفراز السليم من خلال تحفيز العصارة المعدية وإنتاج الصفراء. كما تم العثور على الشمر عادة في الأدوية التي تعالج آلام في البطن، الإسهال، متلازمة القولون العصبي (IBS)، والقضايا المعوية الأخرى.
أمراض القلب
الشمر هو مصدر كبير من الألياف، كما ذكر أعلاه، ولكن إلى جانب المزايا لهضم الألياف التي يقدمها، كما أنه يساعد على الحفاظ على صحي مستويات الكوليسترول في مجرى الدم. هذا يعني أنه يمكن أن تحفز إزالة الكوليسترول LDL الضار، والذي هو عامل رئيسي في الإصابة بأمراض القلب، والسكتات الدماغية.
السرطان
الخضار الخام نفسها لم تدرس على نطاق واسع في ما يخص الوقاية من السرطان، ولكن استخراج بذور الشمر له، والنتائج المتعلقة الوقاية من السرطان ومثيرة للإعجاب للغاية. فإنه يدل على أن استخراج لا يمكن أن تمنع فقط نمو الأورام، وذلك بفضل لتركيزات لها من الفلافونويد، قلويدات، والفينول، ولكن هذا يمكن أن يكون حتى نوعا ما الكيماوي واقية ضد الآثار الضارة للإشعاع أثناء علاج السرطان. تم العثور على استخراج بذور الشمر ليكون وقائي من سرطان الثدي ومختلف سلالات سرطان الكبد.
ضغط الدم
الشمر هو مصدر غني جدا من البوتاسيوم ، وهو مادة مغذية أساسية في أجسامنا وحيوي لعدد من العمليات الهامة. واحدة من سمات البوتاسيوم هو جودته باعتباره عائي، وهو ما يعني أنه يرتاح توتر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم إلى مجموعة واسعة من القضايا الصحية، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
أيضا، لمرضى السكري، يمكن للمسائل ضغط الدم جعل إدارة مستويات الانسولين والجلوكوز صعبة للغاية، ويمكن أن يكون سبب العديد من المضاعفات القاتلة. سوف كوب من الشمر لمبة في نظامك الغذائي اليومي ضخ لكم كامل من البوتاسيوم، وجميع الفوائد التي تأتي معها.
وظيفة الدماغ
البوتاسيوم، وجدت في مستويات عالية في المصابيح الشمر وبذور، هو بالكهرباء ، وهو ما يعني أنه يسهل زيادة التوصيل الكهربائي في جميع أنحاء الجسم. وهذا يشمل وصلات في الدماغ، وهي لوحة مفاتيح حقيقية من التيارات الكهربائية. البوتاسيوم يمكن أن تساعد في زيادة وظيفة الدماغ والقدرات المعرفية من خلال هذه النوعية. أيضا، الشمر هو عائي، وهو ما يعني المزيد من الأوكسجين يصل إلى الدماغ والنشاط العصبي يمكن أن تعمل في وظيفة الأمثل.
الإسهال
الشمر مفيد في علاج الإسهال إذا كان سببه عدوى بكتيرية، وذلك لأن بعض مكونات الزيوت الأساسية في الشمر مثل anetol وسينول دينا مطهر وخصائص مضادة للجراثيم. يمكن لبعض الأحماض الأمينية، مثل الحامض الاميني، والمساعدة في الهضم وحسن سير العمل في الجهاز الهضمي، مما يساعد على التخلص من الإسهال نتيجة لعسر الهضم. منذ فترة طويلة تستخدم الشمر من قبل ثقافات الشعوب الأصلية باعتبارها وسيلة للقضاء على الإسهال.
المغص
جزيئات البوليمر والثقيلة هي مفيدة في علاج المغص الكلوي. تم العثور على هذه البوليمرات، وتسمى أيضا فيتويستروغنز، في أنيثول، وهو مكون من الزيوت الأساسية في الشمر. هذه السمة من الشمر يجعلها مفيدة جدا في علاج المغص الكلوي. الشمر لديه بعض الصفات مضاد للتشنج والتي تساعد أيضا على استرخاء العضلات الملساء والحد من التوتر المصاحب للحالة.
سؤال من : اميره من يومي
هي نفسها الكريمة اللباني وهي كريم البودرة القابل للخفق ومن أكثر استخداماً في المطبخ الفرنسي وتستخدم بعد خفقها كتغلفيه اساسيه للتورته والجاتوه
سؤال من : اميره من يومي
في السّنة الخامسة للهجرة بعد انتهاء غزوة الخندق مباشرة
سؤال من : اميره من يومي
تعتبر الزهورات من الاشياء المهمه في البيوت السوريه وخاصة في فصل الشتاء حيث البرد القارس
وكثرة الانفلونزا،،،،
وغير ذلك فهي ذات نكهة طبيعيه جميله ويمكن شربها حتى لو لم يكن لديك اي مرض لاحتواء
هذه الخلطه على فيتامينات كثيره وغنيه والتي يتم تجميعها في فصل الربيع حيث
تساعدعلى رفع مناعة الجسم وتنشيط عمل خلاياه،،،،
المكونات النباتية:
- أزهار البابونج
- أزهار الزيزفون.
- ثمار اليانسون.
- أزهار الختمية.وهي زهره تحمل لونين منها الابيض ومنها الاحمر
- أوراق المليسة.
- الزعتر البري.
- بذور وثمار الشـــمرة.
- أوراق النعناع البري
وكثرة الانفلونزا،،،،
وغير ذلك فهي ذات نكهة طبيعيه جميله ويمكن شربها حتى لو لم يكن لديك اي مرض لاحتواء
هذه الخلطه على فيتامينات كثيره وغنيه والتي يتم تجميعها في فصل الربيع حيث
تساعدعلى رفع مناعة الجسم وتنشيط عمل خلاياه،،،،
المكونات النباتية:
- أزهار البابونج
- أزهار الزيزفون.
- ثمار اليانسون.
- أزهار الختمية.وهي زهره تحمل لونين منها الابيض ومنها الاحمر
- أوراق المليسة.
- الزعتر البري.
- بذور وثمار الشـــمرة.
- أوراق النعناع البري
سؤال من : اميره من يومي
[p1a]7472736-5289376-cnovdnarigg0k25.JPG[p2a]
شكل نبات الصبار
شكل نبات الصبار
سؤال من : اميره من يومي
ينص القانون على: "في درجة الحرارة الثابتة، تتناسب كمية معلومة من الغاز الذائب في سائل معلوم النوع والحجم طردياً مع الضغط الجزئي لذلك الغاز الطافي فوق السائل"
الأمثلة في حياتنا اليومية على قانون هنري المشروبات الغازية المكربنة. فقبل فتح زجاجة أو علبة المشروب الغازي، يكون الغاز الموجود فوق الشراب ثنائي أكسيد الكربون النقي عند ضغط أعلى قليلاً من الضغط الجوي. الشراب نفسه يحوي ثاني أكسيد كربون مذاب. عند فتح العبوة، يخرج الغاز مصدراً هسيساً مميزاُ. وطالما أن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون فوق السائل يكون أقل بكثير، يخرج الغاز المذاب في السائل على شكل فقاعات. إذا ترك كأس من هذا الشارب مكشوفاً، فإن تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه يصبح في حالة توازن مع ثاني أكسيد الكربون في الجو، وعليه لا يعد الشراب غازياً
الأمثلة في حياتنا اليومية على قانون هنري المشروبات الغازية المكربنة. فقبل فتح زجاجة أو علبة المشروب الغازي، يكون الغاز الموجود فوق الشراب ثنائي أكسيد الكربون النقي عند ضغط أعلى قليلاً من الضغط الجوي. الشراب نفسه يحوي ثاني أكسيد كربون مذاب. عند فتح العبوة، يخرج الغاز مصدراً هسيساً مميزاُ. وطالما أن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون فوق السائل يكون أقل بكثير، يخرج الغاز المذاب في السائل على شكل فقاعات. إذا ترك كأس من هذا الشارب مكشوفاً، فإن تركيز ثاني أكسيد الكربون فيه يصبح في حالة توازن مع ثاني أكسيد الكربون في الجو، وعليه لا يعد الشراب غازياً
سؤال من : اميره من يومي
جمع ميسان, المتمايل المتبختر في مشيته, كل نجم شديد اللمعان. وأصل الاسم عربي
سؤال من : اميره من يومي
يبلغ طول لسان الحرباء مرة ونصف من طول جسم الحرباء نفسها
سؤال من : اميره من يومي
تقي الدين أبو العباس أحمد بن عبد الحليم بن عبد السلام بن عبد الله بن أبي القاسم
سؤال من : اميره من يومي
ضيق تنفس.
انقباضات أو آلام في الصدر.
اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
صوت صفير عند التنفس أو الزفير.
سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.
ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
صعوبة شديدة في التنفس.
حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية.
انقباضات أو آلام في الصدر.
اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
صوت صفير عند التنفس أو الزفير.
سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.
ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
صعوبة شديدة في التنفس.
حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية.
سؤال من : اميره من يومي
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة
الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.
هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.
هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة
هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟
كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.
· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية.
الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.
هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.
هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة
هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.
ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟
كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.
· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية.
سؤال من : اميره من يومي
- أجمع الجماهير من أئمة الحديث والفقه أنه يشترط في الراوي شرطان أساسيان هما:
أ) العدالة: ويعنون بها أن يكون الراوي : مسلماً ـ بالغاً ـ عاقلاً ـ سليماً من أسباب الفسق ـ سليماً من خوارم المروءة .
ب) الضبط : ويعنون به أن يكون الراوي ، غير مخالف للثقات ولا سيء الحفظ ـ ولا فاحش الغلط ـ ولا مغفلاً ـ ولا كثير الأوهام .
أ) العدالة: ويعنون بها أن يكون الراوي : مسلماً ـ بالغاً ـ عاقلاً ـ سليماً من أسباب الفسق ـ سليماً من خوارم المروءة .
ب) الضبط : ويعنون به أن يكون الراوي ، غير مخالف للثقات ولا سيء الحفظ ـ ولا فاحش الغلط ـ ولا مغفلاً ـ ولا كثير الأوهام .