ماهو علاج مرض ابو كعب

السؤال هو ماهو علاج مرض ابو كعب

النكاف هو مرض فيروسي حاد يصيب الغدد اللعابية فتلتهب وتتضخم وهذا من أهم عوارضه ويُعرف أيضا بمرض أبو كعب.
أسبابه:
فيروس من عائلة paramyxovirus (virus oreillons) ويمكن عزل هذا الفيروس من الفم واللعاب والسائل الدماغي والبول
انتشاره: النكاف مرض معدينتقل بسرعة بين الأشخاص وخاصة الأطفال عبر الاحتكاك المباشر من شخص مصاب إلى شخص غير مصاب عبر جزئيات اللعاب التي تخرج من الفم والاحتكاك الحميم بين الشخصيات وممكن أيضاً عبر الاحتكاك للبول الشخص المصاب وهو ينتشر في جميع البلدان والمجتمعات. يصاب به الذكور كما الإناث. 85% من المصابين هم من الأشخاص التي تتراوح أعمارهمدون 15 سنة وخاصة في (المدارس ودور الحضانة)يظهر المرض في جميع الفصول وخاصة الشتاء والربيع ... خفت الإصابة بهذا المرض منذ عام 1968 عند اكتشاف لقاح ضد النكاف.

لقاح النكاف
يمكن عزل هذا الفيروس من اللعاب اعتباراً من اليوم السادس قبل تضخم الغدة اللعابية وخلال التضخم حتى اليوم التاسع بعد تضخم هذه الغدة والعدوى تحصل في اليوم الأول قبل تضخم الغدة وخلال فترة المرض وحتى ف اليوم الثالث بعد الإنتهاء من تضخم الغدة
تكتسب المناعة ضد هذا المرض مدى الحياة ولكن ممكن الإصابة به مرة أخرى ....
تنتقل المضادات ضد هذا المرض من الأم إلى الجنين وبالتالي الطفل محمي من الإصابة بالنكاف مخلال الشهرين الأولين من حياته.


عوارض المرض:
يدخل هذا الفيروس ويتكاثر في خلايا الجهاز التنفسي وينتقل إلى الغدد اللعابية عبرالدم، تتراوح هذه الفترة بين أسبوعين وشهرٍ كامل.
بعدها تبدأ العوارض بالظهور:
1.حرارة مرتفعة أوجاع في العضلات وخاصة عضلات الرقبة
2. اوجاع في الرأس غثيان يليها تضخم في الغدة اللعابية في جهة واحدة تليها الأخرى أو في الجهتين معاً (glande parotide)
ليصل إلي حده الأشخاص خلال ثلاثة أيام
_احمرار في الحلق
_نقص في الشهية
يختفي التضخم في الفترة اللعابية خلال أسبوع ...كما يمكن لهذا المرض أن يتضاعف ويتطور فتظهر المضاعفات حادة ومميتة:
1. التهابات في المفاصل
2.التهابات في الكليتين أحياناً
3.الالتهابات في غشاء السحايا والدماع
4.طفح جلدي مع نقض في نقص صفائح الدم
5.التهابات في الخصيتين والإحليل
6.عقم في بعض الحالات عند الرجال
7.التهابات في المبيض عند النساء
8.التهابات في البنكرياس والغدة الدرقية
9. التهابات في عضلة القلب ...
10. نقص في السمع مع مشاكل في النظرمع صعوبة في الرؤية
كما يمكن لهذا المرض أن يؤثر على المرأة الحامل مثلاً الاجهاض المبكر ونادراً تشوهات لدى الجنين....
التشخيص
يتم تشخيص المرض من خلال العوارض و الفحص السريري فيتم السؤال عن المحيط والأجواء والتي يعيش فيها الطفل لأنه مرض معدٍ كما يوجد فحوصات مخبرية تبين هذا المرض مثلاً نقص في الكريات البيضاءوارتفاع في مادة أميلازamylase في الدم كما يوجد فحوصاتserologie oreillons (igM, igG)
ويمكن أيضاً عزل هذا الفيروس كما ذكرنا في سوائل المريض (دم - لعاب - بول)


العلاج
لا يوجد علاج محدد لهذا المرض فالعلاج هو علاج للعوارض ( مخفض للحرارة – راحة في المنزل ) دواء ملطف لتضخم الغدة اللعابية وفي بعض الحالات يضطر الطفل للدخول إلى المستشفى بسبب نقص ما في الأكل ونشفان وارتخاء شديد . أو في حالات المضاعفات الحادة .

الوقاية
الوقاية خير علاج لمرض النكاف.
فمنذ اكتشاف لقاح ضد هذا المرض خفت نسبة ظهوره ، هذا اللقاح يجمع لقاحاً مشتركاضد أمراض أحرى مثل الحصبة والحصبة الألمانية ROR vaccin
Rougeole, oreillons rubeole
ويعطي نسبة حصانة تصل حوالى 97 % ويعطي هذا اللقاح من عمر سنة جرعة أولى
كما يتضمن الجرعة الثانية تذكرية بين السنة الرابعة والخامسة وجرعة الثالثة التذكرية بين السنة بين العاشرة والثانية عشر.
إبعاذ الطفل عن زملائه في المدرسة والراحة التامية في المنزل لمدة تسعة أيام منذ ظهور عوارض المرض.
غسل اليدين بالماء والصابون عند الاحتكاك بالشخص المريض.
إبعاد المرأة الحامل عن الشخص المصاب بهذا المرض.
وأخيراً أود القول ان مرض النكاف مرض انتقالي ومعد ومصنف لدى وزارة الصحة اللبنانية من الأمراض الوبائية والمعدية وانتشار سريع فعنداالإصابة بهذا المرض يرجى تبليغ الطبيب أو أي مركز صحيبدورهالذي يقوم بتبليغ الجهات المعنية للحد من انتشاره والقيام بالتدابيير اللازمة.