موقع اجابه لكل سؤال
سؤال من : اميره من يومي
يقع إلى الشمال من مدينة عجلون- الأردن وإلى الغرب الجنوبي من مدينةاربد
سؤال من : اميره من يومي
أبو القاسم الزهراوي مؤلف كتاب التصريف لمن عجز عن التأليف
سؤال من : اميره من يومي
علي محمد الصلابي مؤلف الجوهر الثمين بمعرفة دولة المرابطين
سؤال من : اميره من يومي
تتكاثر جميع الأسماك جنسيًّا. وفي التكاثر الجنسي يتحد حيوان منوي (نطفة) مع بيضة في عملية يطلق عليها الإخصاب أو التلقيح وتكوّن البيضة المخصبة فردًا جديدًا. وتُنتج الذكور المني، والإناث البيض في جميع أنواع الأسماك تقريبًا. وفي أنواع قليلة، ينتج الفرد نفسه المني والبيض جميعًا.
ويتم إخصاب بيض معظم الأسماك خارج جسم الأنثى، وتطلق الأنثى بيضها في الماء في الوقت نفسه الذي يطلق فيه الذكر المني. وتتّم عملية الإخصاب عندما يتلامس بعض المني ببعض البيض. ويطلق على هذه العملية الإخصاب الخارجي ويطلق على العملية كلها التي يتم خلالها إطلاق البيض والمني وإتمام إخصاب البيض عملية إطلاق الأمشاج وتتكاثر كل الأسماك العظمية تقريبا بهذه الطريقة
ويتم إخصاب بيض معظم الأسماك خارج جسم الأنثى، وتطلق الأنثى بيضها في الماء في الوقت نفسه الذي يطلق فيه الذكر المني. وتتّم عملية الإخصاب عندما يتلامس بعض المني ببعض البيض. ويطلق على هذه العملية الإخصاب الخارجي ويطلق على العملية كلها التي يتم خلالها إطلاق البيض والمني وإتمام إخصاب البيض عملية إطلاق الأمشاج وتتكاثر كل الأسماك العظمية تقريبا بهذه الطريقة
سؤال من : اميره من يومي
الاكياس على المبيض
مع تطوّر تقنيات التصوير الصوتي (بالموجات فوق الصوتية)، بات الأطباء أكثر قدرة على اكتشاف وجود أكياس على المبيض. لكن لا داعي للهلع، غالباً ما تكون هذه الأكياس حميدة.
المبيض عضو مهم جداً في الجسم، لذلك من غير المستغرب أن يجعلنا أي ألم أو شعور بالضيق على هذا المستوى نشعر بالضغط النفسي ونلجأ بسرعة إلى استشارة الطبيب. ومن بين أسباب القلق هذه: ظهور الأكياس على المبيض. حتى لو اكتشفنا وجودها بالصدفة، يجعلنا ذلك نشك في طبيعتنا، وخصوصاً خصوبتنا. غير أنه في 90 في المئة من الحالات، لا يكون ذلك إلا ترجمة لفائض صغير في نشاط المبيض.
لكن لماذا تتشكل هذه الأكياس؟ خلال كل دورة شهرية، ينمو جريب مبيضي جديد، ثم وفي لحظة معينة بالنظر إلى ارتفاع في الهرمونات، ينفجر ليطلق بويضة جاهزة للتلقيح. لكن أحياناً يحصل خلل في الهرمونات. يستمر الجريب في الانتفاخ ثم يتحول إلى كيس سيخف انتفاخه تدريجياً بعد بضعة أشهر. هنا نتحدث عن كيس وظيفي، وفي هذه الحال ينصح الاختصاصيون بعدم الخضوع لأي علاج. يُذكر أن هذا التحول الطبيعي يحصل بشكل منتظم إلى حد كبير لكن تشخيصه صعب نوعاً ما. في حال وجود أي شكوك، يطلب الطبيب من المريض الخضوع لتصوير صوتي للتأكد من وجود كيس وظيفي ومحاولة مراقبة ثلاث مراحل من تراجعه التدريجي. وفي حال عدم الرغبة في ذلك، يمكن إجراء تنظير للبطن (من دون شق البطن) للتأكد مما يجري في الداخل.
معالجة الأكياس
قد يتسبب بعض أنواع الأكياس بمشاكل في الدورة الشهرية، وبآلام شديدة جداً في أحد الأطراف. وحتى إن كانت هذه الأكياس تظهر وتختفي خلال الدورة الشهرية، إلا أنها تصبح كبيرة بما يكفي ومزعجة بحيث تستدعي إجراء جراحة. في المقابل، يمكن معالجة أنواع أخرى من الأكياس الوظيفية من خلال العلاجات الدوائية، وخصوصاً خلال تحفيز المبيض لتنشيط الإنجاب. لكن إذا لم يعد الكيس إلى وضعه الطبيعي بعد بضعة أشهر، قد يستدعي الأمر إجرء جراحة.
بالمقابل، لا داعي لمناقشة مسألة الخضوع لجراحة إذا تبين أن الكيس عضوي، أي أنه لا يرتبط بالتغيرات والتقلبات في الدورة الشهرية. فبما أن هذا الكيس القاسي (الذي يظهر في الصورة الصوتية) لا يختفي من تلقاء نفسه، ينبغي في شتى الأحوال إجراء جراحة للتخلص منه. وأحياناً، لا بد من الخضوع للجراحة بسرعة لأن خطر التعرض لالتواء، قد يتلف المبيض، يصبح كبيراً جداً.
تجري عملية التخلص من الكيس من خلال إجراء تنظير للمعدة مع الحفاظ على المبيض قدر الإمكان إذا كانت المرأة لديهاالكيس عضوي، أي أنه لا يرتبط بالتغيرات والتقلبات في الدورة الشهرية. فبما أن هذا الكيس القاسي (الذي يظهر في الصورة الصوتية) لا يختفي من تلقاء نفسه، ينبغي في شتى الأحوال إجراء جراحة للتخلص منه. وأحياناً، لا بد من الخضوع للجراحة بسرعة لأن خطر التعرض لالتواء، قد يتلف المبيض، يصبح كبيراً جداً.
تجري عملية التخلص من الكيس من خلال إجراء تنظير للمعدة مع الحفاظ على المبيض قدر الإمكان إذا كانت المرأة لا تزال في سن الإنجاب.
اماالتكيس....
هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.
مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-
من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.
أسباب ظهور المرض :-
الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.
بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.
أعراض المرض:-
سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-
1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.
3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في ...
ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.
التشخيص:-
تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-
أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.
ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.
العلاج:-
ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.
ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.
ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.
رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر ...
استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.
أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-
الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-
1- مرض السكري.
2- سرطان الرحم.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- بعض أمراض القلب و الشرايين.
5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها.
مع تطوّر تقنيات التصوير الصوتي (بالموجات فوق الصوتية)، بات الأطباء أكثر قدرة على اكتشاف وجود أكياس على المبيض. لكن لا داعي للهلع، غالباً ما تكون هذه الأكياس حميدة.
المبيض عضو مهم جداً في الجسم، لذلك من غير المستغرب أن يجعلنا أي ألم أو شعور بالضيق على هذا المستوى نشعر بالضغط النفسي ونلجأ بسرعة إلى استشارة الطبيب. ومن بين أسباب القلق هذه: ظهور الأكياس على المبيض. حتى لو اكتشفنا وجودها بالصدفة، يجعلنا ذلك نشك في طبيعتنا، وخصوصاً خصوبتنا. غير أنه في 90 في المئة من الحالات، لا يكون ذلك إلا ترجمة لفائض صغير في نشاط المبيض.
لكن لماذا تتشكل هذه الأكياس؟ خلال كل دورة شهرية، ينمو جريب مبيضي جديد، ثم وفي لحظة معينة بالنظر إلى ارتفاع في الهرمونات، ينفجر ليطلق بويضة جاهزة للتلقيح. لكن أحياناً يحصل خلل في الهرمونات. يستمر الجريب في الانتفاخ ثم يتحول إلى كيس سيخف انتفاخه تدريجياً بعد بضعة أشهر. هنا نتحدث عن كيس وظيفي، وفي هذه الحال ينصح الاختصاصيون بعدم الخضوع لأي علاج. يُذكر أن هذا التحول الطبيعي يحصل بشكل منتظم إلى حد كبير لكن تشخيصه صعب نوعاً ما. في حال وجود أي شكوك، يطلب الطبيب من المريض الخضوع لتصوير صوتي للتأكد من وجود كيس وظيفي ومحاولة مراقبة ثلاث مراحل من تراجعه التدريجي. وفي حال عدم الرغبة في ذلك، يمكن إجراء تنظير للبطن (من دون شق البطن) للتأكد مما يجري في الداخل.
معالجة الأكياس
قد يتسبب بعض أنواع الأكياس بمشاكل في الدورة الشهرية، وبآلام شديدة جداً في أحد الأطراف. وحتى إن كانت هذه الأكياس تظهر وتختفي خلال الدورة الشهرية، إلا أنها تصبح كبيرة بما يكفي ومزعجة بحيث تستدعي إجراء جراحة. في المقابل، يمكن معالجة أنواع أخرى من الأكياس الوظيفية من خلال العلاجات الدوائية، وخصوصاً خلال تحفيز المبيض لتنشيط الإنجاب. لكن إذا لم يعد الكيس إلى وضعه الطبيعي بعد بضعة أشهر، قد يستدعي الأمر إجرء جراحة.
بالمقابل، لا داعي لمناقشة مسألة الخضوع لجراحة إذا تبين أن الكيس عضوي، أي أنه لا يرتبط بالتغيرات والتقلبات في الدورة الشهرية. فبما أن هذا الكيس القاسي (الذي يظهر في الصورة الصوتية) لا يختفي من تلقاء نفسه، ينبغي في شتى الأحوال إجراء جراحة للتخلص منه. وأحياناً، لا بد من الخضوع للجراحة بسرعة لأن خطر التعرض لالتواء، قد يتلف المبيض، يصبح كبيراً جداً.
تجري عملية التخلص من الكيس من خلال إجراء تنظير للمعدة مع الحفاظ على المبيض قدر الإمكان إذا كانت المرأة لديهاالكيس عضوي، أي أنه لا يرتبط بالتغيرات والتقلبات في الدورة الشهرية. فبما أن هذا الكيس القاسي (الذي يظهر في الصورة الصوتية) لا يختفي من تلقاء نفسه، ينبغي في شتى الأحوال إجراء جراحة للتخلص منه. وأحياناً، لا بد من الخضوع للجراحة بسرعة لأن خطر التعرض لالتواء، قد يتلف المبيض، يصبح كبيراً جداً.
تجري عملية التخلص من الكيس من خلال إجراء تنظير للمعدة مع الحفاظ على المبيض قدر الإمكان إذا كانت المرأة لا تزال في سن الإنجاب.
اماالتكيس....
هو مرض يصيب المبايض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الإباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون أحيانا متلازما مع عدة أعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة , و أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض و يمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة.
مدى انتشار المرض و نسبة ظهوره:-
من الأمراض النسائية الشائعة جدا و تتفاوت نسبة الإصابة به من بلد إلى آخر و المعدل العام لنسبة الإصابة يتراوح من 5-10% و هناك تزايد لهذه النسبة بدون معرفة الأسباب.
أسباب ظهور المرض :-
الأسباب الحقيقية لظهور المرض غير معروفة و يعتقد أن هناك طبيعة وراثية للمرض و يعتقد بان جينه من النوع السائد و يتصاحب ظهوره عند النساء مع الصلع الرجالي الطبع عند النساء و الموروثة الجينية للمرض غير مكتشفة لحد الآن, و أكثر الأعمار إصابة بهذا المرض هو في سن المراهقة حيث تحدث زيادة سريعة للوزن في هذا العمر و كذلك تحدث تغيرات هرمونية سريعة أيضا.
بعض الدراسات تبين أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين لها علاقة بالموضوع كما أن بعض الأدوية مثل علاج الصرع تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض لدى مستخدميها.
أعراض المرض:-
سبق و ذكرنا أن أعراض المرض متفاوتة جدا و يمكن أن يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء الفحص الدوري للمريضة و يتم تشخيصه بالاعتماد على صورة المبيض بالا لتراساوند و هي وجود 10-12 بويضة بحجم 8-10 ملم منتشرة في محيط المبيض.
أما الأعراض الباقية فهي:-
1- اضطراب في الدورة الشهرية و هذا الاضطراب يأتي على شكل انقطاع أو تباعد في الدورة و الانقطاع قد يكون أولي أو ثانوي معتمدا على درجة الإصابة بالمرض.
2- ضعف و اضطراب في عملية التبويض و هذا يؤدي إلى تأخر الحمل و حالات عقم أولية أو ثانوية.
3- زيادة في الوزن حيث يكون معدل وزن المريضة BMI>30KG و عادة تكون الزيادة في الوزن متمركزة في الجذع و الأطراف و هذا يحدث بسبب اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم و منها مادة Leptin .
4- ظهور شعر خشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة و منها الذقن و منطقة الشارب و كذلك أسفل البطن و الصدر و هذا يحدث نتيجة اضطراب في الهرمون الذكري.
5- زيادة نسبة الإصابة بحب الشباب و تصبح البشرة دهنية.
6- الإسقاط المتكرر بسبب ارتفاع هرمون LH في ...
ليس واضحا تماما التغيرات الهرمونية التي تحدث في تكيس المبايض و لكن أهمها هي ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين في أكثر من 50% من الحالات, و هذا الهرمون يفرز من غدة البنكرياس و وظيفته الأساسية هي التصاقه بغشاء الخلية و من ثم يحمل جزئيات الكلوكوز و يمررها من الدم إلى داخل الخلايا التي تقوم باستخدامها لإنتاج الطاقة و القيام بالعمليات الايضية.
أما في تكيس المبايض فهذه الجزيئات غير قادرة على القيام بهذا العمل رغم التصاقها الطبيعي بجدار الخلية مما يعطي هذا الوضع إيعازا لغدة البنكرياس بالاستمرار بفرز الهرمون لتعويض نقص الفعالية و بالتالي ارتفاع مستوى الهرمون.
و ينعكس هذا التأثير على المبايض و يمكن تلخيصها في نقطتين أساسيتين:-
1- اضطراب في استجابة المبايض للإشارات الهرمونية الصادرة من الدماغ و المسئولة عن تكون البويضات مما يؤدي إلى توقف نمو البويضات مبكرا و بقاؤها في المبايض على شكل أكياس صغيرة متجاورة.
2- ازدياد إفراز الهرمون الذكري من المبايض و كذلك زيادة تحسس خلايا الجسم لهذا الهرمون.
التشخيص:-
تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب في الوقت الحالي و يعتمد على ثلاثة عوامل :-
أولا :- الفحص السر يري للمريضة و مشاهدة الأعراض المذكورة سابقا.
ثانيا :-بعض الفحوصات المخبرية مثل :-
1-ارتفاع هرمون LH
2- ارتفاع في مستوى هرمون الأنسولين رغم أن مستوى السكري في الدم طبيعي و هنا يرجع إلى عدم فعالية مستقبلات الهرمون مما يترتب عليه زيادة في إفرازه.
3- ارتفاع مستوى الهرمون الذكري Testosterone.
4- ارتفاع مستوى هرمون الحليب.
5- ارتفاع هرمون الاسترادايول و الاسترون.
6- انخفاض مستوى مستقبلات الهرمونات الجنسية.
7- و أحيانا يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
يكون المرض مصاحبا لاضطرابات في هرمونات الغدة الدرقية و هرمون الحليب.
ثالثا:- الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة هي بإجراء فحص الألتراساوند البطني أو المهبلي و يفضل الفحص المهبلي لدقته حين تصل دقة التشخيص فيه إلى 100% بينما تكون هناك احتمالات الخطأ في الفحص البطني بنسبة 30% و المنظر المعروف لتكيس المبايض هو ظهور أكياس صغيرة يتراوح عددها من 10-12 أو أكثر بقياس 8-10 ملم منتشرة على شكل حلقة مثل حبات اللؤلؤ (string of pearls) و كذلك يحدث تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه مرة و نصف إلى ثلاث مرات عن الحجم الطبيعي كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في الوسط.
العلاج:-
ينصب علاج مرض تكيس المبايض على الأعراض المصاحبة له حيث لا يوجد علاج شافي من هذا المرض.
أولا :- اضطرابات الدورة الشهرية :يمكن معالجة هذا الأمر باستخدام حبوب منع الحمل أو حبوب البروجيسترون بانتظام مع استخدام حبوب Metformine بعيار يتناسب مع وزن المصابة و الاستمرار في أخذها لحين انتظام هرمونات الجسم.
ثانيا :- ظهور الشعر الخشن :و هذا يتم بأخذ حبوب مضادة للهرمون الذكري و لكن هذه العلاجات تتطلب فترة من 6-8 شهور لحين حدوث متغيرات في خشونة الشعر و لهذا ينصح باستخدام الطرق الأخرى لإزالته لحين بدء عمل هذه العلاجات مثل الكي بالليزر و استخدام مزيلات الشعر المختلفة.
ثالثا:- زيادة الوزن: هناك رابط قوي جدا بين زيادة الوزن و المرض و كلا الأمرين يؤديان إلى بعضهما إذ أن زيادة الوزن ممكن أن تترافق مع اضطراب في الهرمونات و هذه بدورها تؤدي إلى حالة التكيس و العكس صحيح إذ يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في ازدياد الوزن و ينصح جدا باستخدام البرامج الغذائية و إجراء التمارين الرياضية لتخفيف الوزن لكي يتوازن هذا الاضطراب الهرموني.
رابعا:- العقم:و يقسم علاج العقم إلى نوعين
1- العلاج الدوائي 2- العلاج الجراحي
1- العلاج الدوائي:- هنا تقسم العلاجات الدوائية أيضا إلى قسمين:-
النوع الأول هو حبوب أل Metformine التي تساعد على انتظام هرمونات الجسم و تقلل من شدة المرض و تزيد من استجابة المبايض للعلاجات المنشطة و يجب الاستمرار على هذه العلاجات لمدة تتراوح بين 3-12 شهرا و هذه الفترة تعتمد على مستوى هرمون الأنسولين في هذه الحالة و كذلك يساعد هذا العلاج على عدم حدوث استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر ...
استجابة مفرطة عند استخدام ابر أو حبوب تنشيط المبايض وأيضا ينصح باستخدام هذه الحبوب خلال فترة الأشهر الأولى من الحمل لتقليل نسبة الإسقاط في هذه الفترة.
أما العلاج الثاني فهو إعطاء المريضة هرمونات تحريض الإباضة أما على شكل حبوب Clomid أو ابر الهرمونات FSH,LH مع المراقبة الدقيقة للمبايض و تحديد أيام الإباضة و عند حدوث الإباضة تكون نسبة حدوث الحمل حوالي 40%.
العلاج الجراحي:-
الطريقة القديمة للتداخل الجراحي للمبيض هي باستئصال جراحي لجزء من المبايض و هذه تحتاج إلى فتح بطن المريضة مما قد ينتج عنه التصاقات و التي تؤدي بدورها إلى العقم و لم يعد لهذه العملية أي استخدام في الوقت الراهن.
أما العمليات الحديثة فهي بإجراء تثقيب للمبايض عن طريق المنظار ألبطني و نسبة نجاحها تصل من 50-70% إذا تم عملها بدقة على يد أخصائي مقتدر.
المضاعفات بعيدة الأمد للمرض :-
1- مرض السكري.
2- سرطان الرحم.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- بعض أمراض القلب و الشرايين.
5- اضطراب الشحوم و الدهون في الجسم و إفراطها.
سؤال من : اميره من يومي
مادة الكولاجين توجد في صور مختلفة في الجسم وهي المادة التي يعتمد عليها نسيج الانسجة الضامة في الجسم وتدخل في تركيب معظم الانسجة في الجسم مما يصل بين الأوتار والأربطة والمفاصل والعضلات ، والشعر والجلد والاعضاء الحيوية. وبروتين الكولاجين ينتج في جميع أنحاء الجسم لإعطائه القوة والدعم من الالياف القوية ، وربط أعضاء الجسم معا مثل الغراء.
الكولاجين هو البروتين الأكثر وفرة بشكل طبيعي في الجسم ، و يشكل 30 ٪ من الجسم بأكمله و 75 ٪ من جلدنا.
وإلى جانب العديد من خصائصه البنيوية ، الكولاجين هو المسؤول عن الإصلاح والنمو في معظم أنسجة الجسم.
لكن مع تقدمنا في العمر ، فإن قدرة الجسم على إنتاج بروتين الكولاجين تقل وتبطيء. وهذا له أثر سلبي على قدرة الجسم على إصلاح وصيانة نفسه، مما يؤدى في نهاية المطاف إلى تغيرات في المظهر ، والمرونة ، والقوة والوظيفة.
*ماهي فوائد الكولاجين؟؟
• يعطي الجلد والشفتين مظهر الامتلاء.
• يقلل من عمق الثنايا والتجاعيد.
• يقلل من خطوط وتشققات "أقدام الغراب".
• يقلل من الهالات السوداء حول العينين.
• يعزز مرونة الجلد.
• يقوي ويشدد الجلد المتدلي.
• يخفي علامات الإرهاق.
• يعطي مظهرا نشيطا ونضرا.
• يساعد في تألق الوجه بشكل طبيعي.
• يعيد للبشرة مظهر الشباب والحيوية.
• يلوّن ويرطب الجلد.
* كيف تحدث التجاعيد؟؟
مع تقدمنا في العمر ، فإن قدرة الجسم على إنتاج الكولاجين تنخفض بنسبة 1.5 ٪ سنويا من بعد 25 عاما ، مما يضعف الأنسجة الضامة التي تمسك الجلد معا وألياف الكولاجين تصبح جامدة وغير مرنة ،وفقدان المرونة والملمس الخشن وجفاف الشعر والأظافر أيضا تصبح هشة وضعيفة.
إذا عند نقص مادة الكولاجين بالجلد يحدث ارتخاء العضلات الدقيقة بالجلد نتيجة هذا النقص وارتخاء ألياف الكولاجين وفقدها لمرونتها مما يؤدي إلى حدوث التجاعيد ومشاكل البشرة..
* ماهي أسباب نقص الكولاجين؟؟
• عوامل بيولوجية
الشيخوخة الطبيعية
تغيرات هرمونية
ضعف عمليات الأيض ( الاستقلاب )
* تضعف بسبب قلة الحركة, التقدم بالسن
جديري الماء (العنقز) وحب الشباب
• عوامل بيئية
التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية
المياه المعالجة بالكلور
السموم البيئية بالخارج او الداخل ( تلوث الجو )
• أسلوب الحياة الخاطيء
تدخين السجائر
الإجهاد مثل الطلاق – التوتر
الغذاء الغير متوازن
وزيادة الوزن
الكولاجين هو البروتين الأكثر وفرة بشكل طبيعي في الجسم ، و يشكل 30 ٪ من الجسم بأكمله و 75 ٪ من جلدنا.
وإلى جانب العديد من خصائصه البنيوية ، الكولاجين هو المسؤول عن الإصلاح والنمو في معظم أنسجة الجسم.
لكن مع تقدمنا في العمر ، فإن قدرة الجسم على إنتاج بروتين الكولاجين تقل وتبطيء. وهذا له أثر سلبي على قدرة الجسم على إصلاح وصيانة نفسه، مما يؤدى في نهاية المطاف إلى تغيرات في المظهر ، والمرونة ، والقوة والوظيفة.
*ماهي فوائد الكولاجين؟؟
• يعطي الجلد والشفتين مظهر الامتلاء.
• يقلل من عمق الثنايا والتجاعيد.
• يقلل من خطوط وتشققات "أقدام الغراب".
• يقلل من الهالات السوداء حول العينين.
• يعزز مرونة الجلد.
• يقوي ويشدد الجلد المتدلي.
• يخفي علامات الإرهاق.
• يعطي مظهرا نشيطا ونضرا.
• يساعد في تألق الوجه بشكل طبيعي.
• يعيد للبشرة مظهر الشباب والحيوية.
• يلوّن ويرطب الجلد.
* كيف تحدث التجاعيد؟؟
مع تقدمنا في العمر ، فإن قدرة الجسم على إنتاج الكولاجين تنخفض بنسبة 1.5 ٪ سنويا من بعد 25 عاما ، مما يضعف الأنسجة الضامة التي تمسك الجلد معا وألياف الكولاجين تصبح جامدة وغير مرنة ،وفقدان المرونة والملمس الخشن وجفاف الشعر والأظافر أيضا تصبح هشة وضعيفة.
إذا عند نقص مادة الكولاجين بالجلد يحدث ارتخاء العضلات الدقيقة بالجلد نتيجة هذا النقص وارتخاء ألياف الكولاجين وفقدها لمرونتها مما يؤدي إلى حدوث التجاعيد ومشاكل البشرة..
* ماهي أسباب نقص الكولاجين؟؟
• عوامل بيولوجية
الشيخوخة الطبيعية
تغيرات هرمونية
ضعف عمليات الأيض ( الاستقلاب )
* تضعف بسبب قلة الحركة, التقدم بالسن
جديري الماء (العنقز) وحب الشباب
• عوامل بيئية
التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية
المياه المعالجة بالكلور
السموم البيئية بالخارج او الداخل ( تلوث الجو )
• أسلوب الحياة الخاطيء
تدخين السجائر
الإجهاد مثل الطلاق – التوتر
الغذاء الغير متوازن
وزيادة الوزن
سؤال من : اميره من يومي
مفهوم الوظيفة:ما يقدر من عمل أو طعام أو رزق وغير ذلك في زمن معين ، وتأتي بمعنى الخدمة المعينة.
سؤال من : اميره من يومي
هي الروح التي تبعث الطاقة العاطفية المؤثرة في الناس على المستوى الفكري أو الحسي أو الانفعالي
بواسطة ( التواصل البصري , نبرة الصوت ودرجته , المهارة الخطابية الملامسة لحاجة الناس , الهيئة ولغة
الجسد والحالة التي تسود الجو العام ) .
و
الكاريزما كلمة (Charisma) في أصلها اليوناني تعني الهدية أو التفضيل الإلهي ,، فهي تشير إلى الجاذبية
الكبيرة والحضور الطاغي الذي يتمتع به بعض الأشخاص ..
هي القدرة على التأثير على الآخرين إيجابيا بالارتباط بهم جسديا وعاطفيا وثقافيا ,، سلطة فوق العادة ,،
سحر شخصي شخصية تثير الولاء والحماس ..
و قد حاول البعض ترجمها إلى "سحر الشخصية" ,، أو "قوة الشخصية" أو غيرها ..
( مـن هـو الكاريزمي )
شخص وجــد ليبقى في الذاكرة
لا ينسى ابدا ….سواء احببته أم كرهته ..
قدراته إن أحسن استغلالها … هائلة لا حدود لها أبرزها ….
السيطرة
السيطرة على المجتمعات بل وعلى شعوب بإكملها
عندما تقابله …. يجذبك منذ اول وهله
يسطير على عقلك … مشاعرك ..احاسيسك
وبعد ذلك … على حواسك..
يقيدك وتكون سعيد ومقتنعا جدا بهذه القيود ..
هل هو ساحر !!
بالطبع ساحر لكن من نوع خاص ..
يسحر الشعوب … فتحبه وتعشقه فتغمض عيونهها وتتبعه
حتى وان ألقاها في هااااوية ودمرها (( كما فعل هلتر ))
أو قد يوصلها
لبر الآمان و يسعدها (( كما فعل سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم ))
وايضا
الكاريزمي
اجتماعي جدا (( لا كاريزما بدون جمهور )) ..
نشيط …حماسي .. سريع البديهه .. محبوب .. مثقف ..
طموووح … يعشق التحدي .. والتغيير
لا يقف امامه شي … ويعرف اين يقف
افكاره عميقة … صاحب موقف وفكر معين … واثق من نفسه بالطبع ..
قادر على الاقناع ،، فيصبح من حوله اكثر حماس بالفكرة حماس قد يصل للجنون
هل عرفتموه ؟؟
انه الانسان الطيب المفيد للمجتمع ،، لا بل قد يكون انسان شرير مدمر للمجتمع
من الصعب وضع صفات خارجية يشترك بها كل الكاريزميين
فقد نجد ان منهم صاحب الصوت الهاديء
و نجد منهم الصاخب جدا صاحب الصوت الجهوري
منهم قوي البنية ومنهم ضعيف البنية
قد يكون جميل جدا او اقل جمالا … طويل او قصير..
فــ الكاريزما
صفة تنبع من الداخل وليست صفة خارجية
فمميزاته داخليه … ممايضفي عليه جاذبيه خاصه .. وروعه منفرده ..
والشيء الرائع في الكاريزما
انها تجعل الكاريزمي قوووي بدون ان تضعف الآخرين
لانه يستمد قوته من ذاته من داخله
لا بسلب قوة الآخرين:
( هل انا كاريزمي ؟؟!!! )
إذا أردت أن تعرف ما إذا كانت شخصيتك كاريزماتية , أسال نفسك الأسئلة الآتية :-
. هل لديك القدرة على التعبير عما تريد بلغة العيون , دون أن تتكلم ؟
. هل تمتلك مهارات الاستماع الجيد ؟
. هل لديك القدرة على صياغة كلامك بأسلوب جيد مؤثر فيمن أمامك على اختلاف فئات الناس ؟
. هل لديك القدرة على الإقناع والتأثير فيمن حولك ؟
. هل لديك القدرة على التكيف مع الآخرين وإيجاد الحلول العملية الذكية ؟
. هل لديك القدرة على استغلال الوقت بفعالية نحو الانجاز ؟
. هل تستطيع قراءة مشاعرك بذكاء ومعرفة ما الذي تريده بالضبط , وماهية أهدافك ؟
. هل تستطيع استشعار مشاعر الآخرين , ومعرفة ما يحتاجونه ؟
. هل لديك قدرة على التحكم بانفعالاتك وإظهارها بأسلوب ايجابي مؤثر في الناس نحو التغيير ؟
. هل تتمتع بالحاسة السادسة أو مايعرف بالحدس أو البديهة ؟
بواسطة ( التواصل البصري , نبرة الصوت ودرجته , المهارة الخطابية الملامسة لحاجة الناس , الهيئة ولغة
الجسد والحالة التي تسود الجو العام ) .
و
الكاريزما كلمة (Charisma) في أصلها اليوناني تعني الهدية أو التفضيل الإلهي ,، فهي تشير إلى الجاذبية
الكبيرة والحضور الطاغي الذي يتمتع به بعض الأشخاص ..
هي القدرة على التأثير على الآخرين إيجابيا بالارتباط بهم جسديا وعاطفيا وثقافيا ,، سلطة فوق العادة ,،
سحر شخصي شخصية تثير الولاء والحماس ..
و قد حاول البعض ترجمها إلى "سحر الشخصية" ,، أو "قوة الشخصية" أو غيرها ..
( مـن هـو الكاريزمي )
شخص وجــد ليبقى في الذاكرة
لا ينسى ابدا ….سواء احببته أم كرهته ..
قدراته إن أحسن استغلالها … هائلة لا حدود لها أبرزها ….
السيطرة
السيطرة على المجتمعات بل وعلى شعوب بإكملها
عندما تقابله …. يجذبك منذ اول وهله
يسطير على عقلك … مشاعرك ..احاسيسك
وبعد ذلك … على حواسك..
يقيدك وتكون سعيد ومقتنعا جدا بهذه القيود ..
هل هو ساحر !!
بالطبع ساحر لكن من نوع خاص ..
يسحر الشعوب … فتحبه وتعشقه فتغمض عيونهها وتتبعه
حتى وان ألقاها في هااااوية ودمرها (( كما فعل هلتر ))
أو قد يوصلها
لبر الآمان و يسعدها (( كما فعل سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم ))
وايضا
الكاريزمي
اجتماعي جدا (( لا كاريزما بدون جمهور )) ..
نشيط …حماسي .. سريع البديهه .. محبوب .. مثقف ..
طموووح … يعشق التحدي .. والتغيير
لا يقف امامه شي … ويعرف اين يقف
افكاره عميقة … صاحب موقف وفكر معين … واثق من نفسه بالطبع ..
قادر على الاقناع ،، فيصبح من حوله اكثر حماس بالفكرة حماس قد يصل للجنون
هل عرفتموه ؟؟
انه الانسان الطيب المفيد للمجتمع ،، لا بل قد يكون انسان شرير مدمر للمجتمع
من الصعب وضع صفات خارجية يشترك بها كل الكاريزميين
فقد نجد ان منهم صاحب الصوت الهاديء
و نجد منهم الصاخب جدا صاحب الصوت الجهوري
منهم قوي البنية ومنهم ضعيف البنية
قد يكون جميل جدا او اقل جمالا … طويل او قصير..
فــ الكاريزما
صفة تنبع من الداخل وليست صفة خارجية
فمميزاته داخليه … ممايضفي عليه جاذبيه خاصه .. وروعه منفرده ..
والشيء الرائع في الكاريزما
انها تجعل الكاريزمي قوووي بدون ان تضعف الآخرين
لانه يستمد قوته من ذاته من داخله
لا بسلب قوة الآخرين:
( هل انا كاريزمي ؟؟!!! )
إذا أردت أن تعرف ما إذا كانت شخصيتك كاريزماتية , أسال نفسك الأسئلة الآتية :-
. هل لديك القدرة على التعبير عما تريد بلغة العيون , دون أن تتكلم ؟
. هل تمتلك مهارات الاستماع الجيد ؟
. هل لديك القدرة على صياغة كلامك بأسلوب جيد مؤثر فيمن أمامك على اختلاف فئات الناس ؟
. هل لديك القدرة على الإقناع والتأثير فيمن حولك ؟
. هل لديك القدرة على التكيف مع الآخرين وإيجاد الحلول العملية الذكية ؟
. هل لديك القدرة على استغلال الوقت بفعالية نحو الانجاز ؟
. هل تستطيع قراءة مشاعرك بذكاء ومعرفة ما الذي تريده بالضبط , وماهية أهدافك ؟
. هل تستطيع استشعار مشاعر الآخرين , ومعرفة ما يحتاجونه ؟
. هل لديك قدرة على التحكم بانفعالاتك وإظهارها بأسلوب ايجابي مؤثر في الناس نحو التغيير ؟
. هل تتمتع بالحاسة السادسة أو مايعرف بالحدس أو البديهة ؟
سؤال من : اميره من يومي
المذهب المالكي نسبةا لي مالك بن انس المذهب الحنفي بنسبة الي ابو حنيفة النعمان المذهب الشافعي بنسبة الي محمد ادريس الشافعي المذهب الحنبلي بنسبة الى محمد بن حنبل